慢性肺源性心脏病可以并发哪些疾病
慢性肺源性心脏病是一种严重的呼吸系统疾病,常常会引发多种并发症,这些并发症包括心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺脑病、心律失常、休克、弥散性血管凝血、上消化道出血以及多器官功能障碍等。
心力衰竭是慢性肺心病患者心功能丧失补偿的主要临床表现之一,以右心衰为主。这种情况大多由急性呼吸道感染诱发,慢性肺心病患者的心力衰竭发生率在25%至70%之间。
肺部感染是慢性肺心病患者常见的并发症之一。这一并发症四季均可发生,尤其在冬春季节更为常见。肺部感染是慢性肺心病急性加重和死亡的常见原因之一。肺炎链球菌和流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。
呼吸衰竭是慢性肺心病患者面临的严重健康威胁。呼吸衰竭是由多种疾病引起的肺通气和(或)换气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留,进而引发一系列病理生理变化和临床表现。缺氧和二氧化碳潴留可能导致高碳酸血症和低氧血症。
肺性脑病是一种以中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征。它因呼吸衰竭发展到严重阶段、严重二氧化碳潴留和缺氧而引起。这一并发症在慢性肺心病呼吸衰竭患者中的发病率约为20%,但死亡率高达46%。
心律失常在慢性肺心病患者中也很常见,其发病率约为17.2%至36.8%。可能出现房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、心房颤动和房室传导阻滞等。
休克在肺心病患者中占比较少,约为7.4%,但一旦发生,预后危险,死亡率高达72%。还有弥散性血管凝血(DIC),细菌毒素在酸中毒、低氧血症和并发细菌感染时起作用,可能导致毛细血管内皮损伤和组织损伤。
慢性肺心病还可能并发上消化道出血,约占5.7%左右,其病死率高达92%。在多器官功能障碍综合征方面,在肺心病急性发作期,由于肺感染等因素导致呼吸功能不全或心脏功能不全,可能同时或先后出现脑、肾、肝、胃肠道等多器官功能不全,容易引发多器官功能衰竭。这一并发症的发病率约为30%至50%,病情多危重,变化快,死亡率约50%以上,是慢性肺心病的主要死亡原因。
慢性肺源性心脏病是一种可能引发多种严重并发症的疾病,需要患者和医生的高度警惕和及时治疗。