急性闭角青光眼是一种急需紧急处理的疾病,及时且正确的诊断和治疗对于患者来说至关重要。而全面且周到的护理更是治疗过程中的关键一步。对于这类患者,护理要点如下:
我们要关注患者的心理状态。青光眼患者一般较为敏感,情绪波动较大,对环境变化尤为敏感。我们需要耐心地向患者解释急性青光眼发作与情绪之间的密切关系,引导他们保持良好的心理状态,让他们维持舒畅的情绪,遵守规律的生活,并积极配合治疗。
我们要密切观察患者用药后的反应。患者常常需要使用瞳孔收缩剂,而这类药物有时会导致出汗、哮喘、头晕等症状。当出现这些症状时,我们应做好保暖工作,及时为他们擦汗,并向医生报告治疗情况。在局部用药和输液时,应让患者靠近外眦部位,并压迫泪囊,以减少鼻泪管对毛果肾碱的吸收。对于服用乙酰唑胺的患者,应注意每次给药的间隔需在68小时以上,且最好在饭后服用。还要给予相同剂量的碳酸氢钠。在饮水方面,应告诉患者多次少量饮水,每次不超过300ml,避免同时使用维生素等酸性药物,以免刺激眼压升高。如果出现腰痛、尿少、排尿困难、手脚麻木等症状,应立即停药;如有血尿、肾区疼痛,应及时报告医生进行治疗。对于使用20%甘露醇这种具有较强、快速脱水利尿作用的药物时,我们应注意观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征,静脉穿刺过程中要避免药物泄漏或外渗,以免引起局部组织肿胀和疼痛。
在治疗环境中,我们需要保持安静,确保患者拥有充足的睡眠。患者在睡觉时,枕头要适当抬高,以免巩膜静脉压升高导致眼压升高。
在患者的日常护理中,我们还要保持患者大便畅通,给予他们易消化的软食,并鼓励他们多吃水果。
对于术后患者,常常需要使用散瞳药或缩瞳药。这时,我们需要严格查对制度,避免用药错误。
在患者出院时,我们要反复向他们说明上述注意事项,并嘱咐他们坚持门诊复查。
对于急性闭角青光眼的患者,我们需要从心理、用药、环境、饮食等多个方面进行全面的护理,以确保患者的治疗效果和生活质量。