肩部疼痛就是肩周炎吗

揭开肩袖损伤的神秘面纱

肩关节长期疼痛，活动受限，很多人可能首先想到的是肩周炎。真相并非如此。许多患者其实是被诊断出肩袖损伤，而非肩周炎。肩袖，一个经常被提及却鲜少被真正理解的词汇，究竟是什么？这篇文章将带你深入了解肩袖损伤，纠正对于肩痛的一些常见误解。

肩袖，其实是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的肌腱复合体。它的作用是将肱骨头紧紧拉至关节盂，确保肩关节的稳定性。这个重要的结构却很容易受损，尤其是冈上肌和冈下肌。

为什么这两个部位如此脆弱呢？随着年龄的增长，肩袖内部结构会发生一系列变化，如细胞变性、坏死、钙盐沉积、纤维破裂等。冈上肌有一个明显的血管疏松区，使得这里成为肩袖撕裂的危险区域。在日常活动中，冈上肌承受最大应力，容易损伤。

肩袖损伤并不简单，其分类复杂，包括部分断裂、完全断裂，其中完全断裂又分为小型、中型、大型及特大断裂。其病因也多样，包括创伤、血供不足引起的退行性变以及慢性冲击损伤等。

肩袖损伤的典型症状包括肩部疼痛，这种疼痛通常位于肩顶部和前方，并可能向肩部外侧放射。对于完全断裂的患者，肩部活动明显受限，无法维持上升动作。而对于部分断裂的患者，虽然可以活动，但活动范围和力量都会减少，夜间疼痛加剧，不能侧卧。

那么，如何治疗肩袖损伤呢？这要根据患者的具体情况来决定。对于部分断裂或受伤时间较短的患者，可以选择保守治疗。而对于完全断裂的患者，则需要进行手术治疗。目前，肩关节镜手术是主要的治疗方法，这种方法相对成熟，创伤小，恢复快。

在此提醒广大读者，肩关节周围疼痛的原因并非只有肩周炎。肩袖撕裂、肩峰冲击、肩冻结、钙化性岗位肌腱炎等疾病也可能引起肩痛。如果在诊断不明的情况下坚持锻炼和活动，可能会导致肩袖破裂继续扩大。如果长期肩关节疼痛，请及时就医，不要自行处理和治疗。

希望大家能对肩袖损伤有更深入的了解，遇到类似问题能够及时正确处理，确保肩关节的健康。