慢性肾病是一种长期困扰患者的慢性疾病,其病程持续发展,伴随着多种并发症。慢性肾衰竭患者常常伴有高血压、贫血、心力衰竭等症状,还会出现心包炎、心肌病等一系列并发症。除此之外,患者还可能出现水电紊乱、酸碱失衡等问题。对于长期接受透析治疗的慢性肾衰竭患者来说,铝中毒是一个常见的并发症。
铝中毒的原因有多种,其中包括透析液中铝含量过高。当透析液中的铝含量超过一定标准时,患者容易发生铝相关性骨病。专家建议透析液中的铝含量应该控制在较低的水平,以降低患者发生铝中毒的风险。
除了透析液中的铝含量过高,慢性肾功能衰竭患者吸收的铝在体内无法排出,也会导致铝中毒。终末期肾病患者的肾脏功能已经严重受损,无法有效排泄体内的铝,导致体内铝的积累加剧,使全身铝的含量高达正常值的20倍。
在临床上,继发性甲旁亢患者在考虑做甲状旁腺切除手术之前,需要排除铝相关性骨病。因为降低甲状旁腺激素水平可能会加速并存的骨软化患者铝在骨中的沉积,从而加速铝相关性骨病的发生。近年来,由于限制了含铝磷结合剂的使用和改善了对透析液的处理技术,铝相关性骨病的发病率已经显著降低。
慢性肾病还可能导致尿毒症脑病。其临床表现非特异性,早期表现为冷漠、注意力丧失、疲劳、失眠等。随着病情的恶化,症状会逐渐加重,出现定向力、计算能力障碍,甚至精神障碍。扑击样震颤是诊断尿毒症脑病的重要指标之一。面部肌肉和近端肢体肌肉等肌阵挛是晚期脑病的症状。癫痫发作可能是局灶性或全身性发作,如果持续癫痫可能导致突然死亡。
在尿毒症的最终阶段,患者会出现肾功能完全丧失的情况,此时只能靠人工肾存活。患者可能会出现不安腿综合征等神经病变症状。这些症状表现为四肢麻木、下肢感觉异常、蚁走感、刺痛、发痒等。这些症状的出现可能与体内某些中分子物质的积累有关,如神经毒素。脑部神经症状也可能在终末期尿毒症中出现。
对于慢性肾病患者来说,及早发现、及时治疗和科学护理至关重要。希望患者能够积极面对疾病,保持乐观的心态,配合医生的治疗方案,争取早日康复。也呼吁社会各界关注慢性肾病患者,给予他们更多的关爱和支持。