过敏性紫癜常见原因和诊断

过敏性紫癜：病因、诊断与鉴别

许多家长在得知孩子患上过敏性紫癜时都会感到困惑：孩子一直健康，怎么突然就会得这种病呢？接下来，让我们跟随权威专家，深入了解过敏性紫癜的常见病因、诊断标准及诊断要点。

过敏性紫癜的成因多种多样，包括感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏、昆虫咬伤等。具体的过敏原因往往难以确定。

一、诊断标准

1. 血常规检查：显示血细胞轻度至中度增加，嗜酸性细胞正常或增加，出血量增加时可能出现贫血。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间正常。

2. 血沉：大多数患者血沉增加较快。

3. 其他指标：抗O、血清免疫球蛋白（尤其是血清lgA）、尿常规（肾脏受累者可能出现蛋白、红细胞或管型）、血尿素氮和肌酐（肾功能不全时）、大便潜血（消化道出血时）、毛细血管脆性试验（约半数患者阳性）等也可作为诊断参考。肾组织活检对于确定肾炎病变性质、指导治疗和判断预后具有重要意义。

二、诊断要点

1. 病史：多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等诱因。

2. 症状：有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。

3. 实验室检查：全血白细胞和嗜酸性粒细胞增多，出血严重时红细胞和血红蛋白减少；血沉增快，CPR呈阳性，血清IgA增高；肾损伤时可见血尿和蛋白尿。

三、鉴别诊断

1. 与特发性血小板减少性紫癜等鉴别：根据皮肤紫癜的形态，特发性血小板减少性紫癜的紫癜不高于皮肤，分布不对称，血小板计数减少。如果过敏性紫癜的皮疹伴有血管神经水肿、荨麻疹或多形性红斑，则更容易区分。

2. 与其他疾病如败血性脑膜炎双球菌败血症、风湿性关节炎等进行鉴别。这些疾病在病情发展过程中可能会出现类似的症状，但随着病情的发展，皮肤出现紫癜，有助于鉴别。还需警惕过敏性紫癜可能伴随的肠套迭、阑尾炎等疾病。

现在，我们应该从上面文章的介绍中了解了更多关于过敏性紫癜的知识。家长应监督孩子的日常生活，尽量避免可能的过敏因素，以降低患病风险。但如果孩子已经患病，也不必过于担心。及时到正规医院接受治疗，过敏性紫癜是可以治愈的。