髋关节脱位治疗前的注意事项

治疗新鲜脱位

对于新鲜脱位的治疗，我们需要根据不同的脱位类型采取不同的复位方法。

一、后脱位的治疗方法

对于后脱位，我们有多种复位手法可供选择，包括问号法、提拉法等。在治疗过程中，我们会结合患者的具体情况选择合适的复位方式。这些复位方法都需要医生的精确操作和患者的配合，以达到最佳的复位效果。

1.问号法（Bigelow’s法）：患者仰卧，手术者通过特定的手法进行牵引和旋转，使股骨头顺利滑入髋臼，达到复位的目的。因为复位时股票的动作形似“问号”，所以称为“问号法”。

2.提拉法（Allis法）：此法更注重安全，医生通过特定的手法使股骨头向前移位，然后借助助手的力量将股骨头推入髋臼。复位时常常会伴随着明显的噪音。

二、复位后的处理及手术适应症

复位后，我们需要对患肢进行固定，通常采用单侧髋人字石膏固定或砂袋平躺固定患肢。固定期间，患肢需保持轻微外展内旋位。经过一段时间的固定后，可以开始早期活动，但患侧不能负重。只有在X线检查确认无股骨头坏死后，才可以开始负重行走。如果手法复位失败或髋臼上缘大块骨折，应及时进行手术复位和内固定。

三、前脱位与中心脱位的治疗原则

前脱位的治疗原则与后脱位相反，但复位后的处理方向相同。对于中心脱位，我们应用骨牵引进行治疗，牵引时间为4至6周。如果后期出现严重的创伤性关节炎，可以考虑进行人工关节置换或关节融合。

四、髋关节老脱位的处理

对于髋关节老脱位，由于髋臼周围的软组织挛缩和疤痕形成，技术复位可能不容易成功。治疗方法需根据脱位时间、局部病变和患者情况来确定。如果脱位时间不超过三个月，可以尝试先进行骨牵引，然后尝试复位。如果技术复位不成功或脱位时间超过三个月，则应考虑手术复位。关节表面严重损伤的情况下，可根据患者的职业状况决定进行髋关节融合或人工关节置换。至于亲身体验祛疤的部分暂时不做过多描述。对于不同类型的脱位，我们需要采取不同的治疗方法以达到最佳的治疗效果。希望每一位患者都能早日康复！