告别焦虑 挽救「男人心」
时机坏，真的让人很难开心。
十一月，中研院公布调查，从一九九○年至二○一○年，台湾的常见精神疾病盛行率，成长了一倍，从一一．五％上升到二三．八％，并且明显与失业率、离婚率、自杀率的走势相关。
这样的数据，看在精神科医师眼中，更担心常被视为「铁打的」男人的身心状况。
新店耕莘医院精神科暨心理卫生中心主任级医师杨聪财观察，现代社会不论男女，广泛焦虑，但女性较关心健康，会主动求医。在诊间看到的女病人，平均是男病人的二至三倍。
男病人通常是硬撑到极限，病症至少拖了一年以上，不得已才来就诊。「疾病的严重度会是女性的两、三倍，」杨聪财说。
林口长庚医院一般精神科主任陈景彦也认为，男性即使遭遇精神困扰或忧郁，但问题可能还没有展现出来。或即使展现出来，却碍于现有诊断工具的局限，会低估或错失挽救「男人心」的机会。
例如，男性一看到忧郁症诊断标准问，「是否常感到情绪低落、沮丧或失望？」会觉得是大环境不好，倾向找个外在理由，不会认为是自己的问题。
这某种程度也说明，去年，虽然自杀退居全体国人的第十二大死因，但却仍是男性的第十大死因。
长期失眠 老更快
如何及时看出「闷锅」男人的危机，其实有门道。
警讯一失眠。
失眠常是男性求诊的普遍症状，但「失眠其实是冰山的一角，」杨聪财说。
他在精神科门诊观察，有睡眠障碍的男性，往往没有意识到自己其实已身心俱疲，单纯以为只要治好睡眠就可以。
警讯二情绪失控。
陈景彦提醒，相较于情绪低落沮丧、对日常活动失去兴趣等传统的忧郁症症状，男性忧郁症病人反而表现出较不典型的症状。例如，乱发脾气、暴怒、酗酒、滥用药物，或对他人有言语或行为的暴力等。
「这是一种向外投射的自我逃避，」陈景彦分析。
杨聪财也观察到，在职场打拚多年的男性中高端经理人，特别容易掉入「中年症候群」，心中不时浮现「出去独当一面」的冲动。如果顶头上司的能力又不见得比自己更好，这种冲突更易浮现。
但偏偏家有老小嗷嗷待哺，离开职场、另创事业的风险太高，体能也不如年轻一辈。站在人生的十字路口，「男人在不甘心、不放心下，特别容易出现泛焦虑症状，」杨聪财从丰富的临床经验归纳。
警讯三提前衰老。
近来，精神科医师关注的一个议题是「睾固酮缺乏症候群」，也就是「男性更年期」。
临床发现，压力会造成男性减少分泌男性荷尔蒙「睾固酮」，提前衰老，进入男性更年期。「不少男性才三十出头，男性荷尔蒙已经掉到像六十几岁，」杨聪财说。
出现性欲逐渐减低、经常缺乏元气、体力和耐力变差、吃饱饭就打瞌睡等，睾固酮缺乏症候群的症状。
深入研究男性更年期议题的陈景彦更提醒，失眠是男性老化症状的重要指标。失眠愈严重，老化愈明显。
除了看出警讯，及时就医外，男人其实也要学习正确纾压。
「四发」纾压 忧郁再见
杨聪财提出「四发」纾压术，说、唱、做、写，四步齐发。
找人诉说或唱歌，抒发心情。
写快乐日记，每天记录一到三件让你觉得愉快的事情。
，勤做「深呼吸吐气运动」。每天早、中、晚、睡前，至少各做二十次深呼吸。放松做、慢慢做。
如果不习惯找人倾吐心情，可以转个弯，练习和自己对话，「不断告诉自己放松一点，做事打八折就好，不必要求完美，」杨聪财建议。
陈景彦说，自古以来，社会教育男性「有泪不轻弹」，鼓励男人当强者。这除了影响男性较不主动求医外，即使男性透露想看病的意图，有时还会遭到亲人的质疑。
「家属要先接受『男人也会生病』」，陈景彦呼吁。
自我检测你有泛焦虑症吗？
你是否对许多事过度焦虑及担忧，并且很难控制，症状超过六个月以上？
检测你是否有下列至少三项症状
□ 不能静止或不耐烦
□ 容易疲累
□ 难保持专心或心中一片空白
□ 易怒
□ 肌肉紧张
□ 睡眠障碍
数据提供耕莘医院精神科暨心理卫生中心杨聪财医师
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