确诊血管炎的检查有哪些

血管炎的深入解析与诊断之路

血管炎，一种全身性疾病，犹如体内的一场风暴，导致血管炎症和坏死，可能引发缺血、溃疡、梗死及肠道出血等严重后果。虽然皮质激素和环磷酰胺等治疗方法能够提高患者的存活率，但同时也伴随着血小板减少、粘膜溃疡和胃肠道出血的风险。对血管炎进行及时准确的诊断显得尤为重要。那么，如何诊断血管炎呢？让我们深入了解血管炎的诊断之旅。

一、血生化检查：

系统变应性血管炎在血生化检查中可能会有一些明显的变化。如血小板暂时减少、白细胞增加，尤其是嗜酸性白细胞数量显著上升。尿液中可能出现蛋白质和红细胞，血沉增加等现象。免疫复合物呈阳性，抗核抗体、梅毒血清试验、抗链“O”等试验对诊断本病也有重要参考价值。肝功能异常也是本病的一个表现。

二、组织病理学检查：

组织病理学检查为血管炎提供了直观的病理变化。在病变的毛细血管和小血管周围，我们可以看到炎性细胞浸润，中性白细胞的分解产物形成核粉尘等。血管周围有纤维蛋白束沉积，胶原蛋白因纤维蛋白的沉积和明显的水肿而呈现模糊的外观。随着病情的加重，血管内皮细胞肿胀，可能导致血管腔阻塞。

三、电镜检查：

通过电镜检查，我们可以发现侵入毛细血管后的小静脉受到特殊侵犯。早期表现为血管内皮细胞肿胀、内皮细胞间裂缝和吞噬细胞活动。随着病情的发展，基底膜增厚，中性白细胞开始在血管间质中凝聚。

四、直接免疫荧光检查：

在直接免疫荧光检查下，我们可以发现血管基底膜上的IgA抗体，以及真皮和皮下组织中的IgM和IgG抗体及补体C3。这些抗体的发现有助于确定血管炎的病变位置和程度。

温馨提示：

对于血管炎患者，除了医学治疗，日常的护理同样重要。患者要注意体温、脉搏、血压的变化，避免外伤的刺激，保持衣服的宽松，尤其是冬季要注意保暖防寒。保持患处的清洁，避免刺激损害皮肤。

参考《内科医嘱速查手册（第二版）》的研究和发现，让我们更深入地了解血管炎，为健康护航。