小儿巨细胞病毒肺炎应该做哪些检查

在早期抗原（EA）检测方面：在细胞巨化病毒（CMV）感染后仅数小时，病毒DNA早期抗原便会在复制前现身。这一特性虽然其性质尚未完全明确，却为CMV感染的早期诊断提供了重要线索。通过疫荧光或酶联免疫法，我们可以捕捉到这一早期感染指标。值得注意的是，有观点认为血清中的EA水平不仅代表着近期的CMV感染，还可能提示着潜伏感染的激活。

而在特异性IgM测定法方面：一旦遭遇CMV感染，血清中的特异性抗体IgM会迅速上升。这一特异性抗体反应可以通过放射性免疫或酶联免疫法精确测量，从而实现早期快速诊断。特别地，由于IgM无法穿越胎盘，因此在新生儿中检测到CMV特异性IgM，意味着存在活动性感染。

对流免疫电泳粗筛试验是一种简便快捷的检测方式。只需将已知抗原（CMV）置于阴极板中，通过对流免疫电泳仪测量血清中的特异性IgM，数小时内即可获得结果。虽然这种方法简单，但灵敏度稍逊，仅适用于阳性血清的初步筛选。

在尿沉渣细胞检测中：通过固定染色后，于普通光学显微镜下观察，可见到独特形态的巨细胞。这些细胞体积增大，细胞核膨胀，周围带有类似鹰眼的“晕”圈。细胞浆和细胞核中还可观察到嗜伊红染的包涵体。这种细胞形态是CMV感染的独特表现，但需要注意，多次检查才能提高阳性率，未观察到巨细胞并不能排除CMV感染的可能性。

CMV感染还可能引发其他体征：如单核细胞增多，有时伴有血小板减少。血生化检查可能显示出黄疸、代谢性酸中毒以及低氧血症。在B超检查中，可能发现脾、肝肿大的情况。

这些症状和体征为我们提供了丰富的诊断线索，帮助我们更准确地识别并处理CMV感染。在医学不断进步的背景下，我们对这一病毒感染的认识日益深入，诊断手段也日趋丰富和精确。