隆乳致癌率低 民团要求严格把关

健康知识 2023-05-29 15:49健康知识www.tangniaobingw.cn

近来有关是否乳房植入物,「可能」与分化不良性大细胞淋巴瘤有关的风波延烧。台湾美容外科医学会理事长杨国辉指出,因义乳罹癌机率极低,民众不用恐慌。台湾女人连接与立委林淑芬则要求,食药署应更严格把关。

隆乳引发癌症 发生率极低

乳房植入物相关的分化不良性大细胞淋巴瘤(Breast implant- associated anaplastic large cell lymphoma, BIA- ALCL),是一种罕见 T 细胞淋巴瘤,目前被发现在义乳周围「荚膜」中。杨国辉解释,截至去年9月,全世界已发现457件相关案例,记录植入物类型有334例,其中310例为「绒毛面」义乳,「光滑面」义乳只占少数。

杨国辉强调,该病不是乳腺组织的癌症,发生率极低,仅25,000-30,000分之一,台湾、东亚及东南亚都尚未有确诊案例出现,民众其实不必惊慌。

多数淋巴瘤切除可治愈 早期诊断很重要

大多数BIA- ALCL患者表现为延迟的血清肿 (delayed seroma,即隆乳多年后才发生的单侧或双侧性荚膜内积水,症状为乳房逐渐肿大),经确诊后进行双侧荚膜全切除以及移除植入物,大多数患者可完全治愈,但不完全的荚膜切除会增加疾病复发率且降低生存率。

台湾美容外科医学会常务理事蔡丰州和台北医学大学肿瘤科教授戴承正联合指出,肿瘤生成多和环境刺激有关,美国梅约医学中心报告强调,大细胞淋巴瘤并未和乳房植入物画上等号,相关证据有待验证。,该淋巴瘤的早期诊断至为重要,医病双方只要保持关切即可。

隆乳女性不用取出 定期追踪才安心

已经接受隆乳手术,尤其是植入绒毛面义乳的患者需要把义乳取出吗?台大医学院临床副教授郑乃祯建议,因为BIA- ALCL发生率极低,不必预防性地取出义乳,只须定期追踪,但在手术部位完全愈合后,若乳房出现相关症状(如疼痛、肿块、肿大或不对称)时,应尽快寻求医师评估及诊断。

爱美女性在植入义乳之前,可向医师询问是否有提供乳房植入物与BIA-ALCL的相关卫教数据,并确保本身已充分了解不同类型植入物的益处和风险。

要求政府硬起来 风险告知加入同意书

台湾女人连接与立委林淑芬要求,政府应创建全国乳房植入手术登录制度,以监测植入物与BIA-ALCL及其他健康问题的关联;将BIA-ALCL的相关风险说明,加入乳房整形/手术重建说明书;也应加强医疗人员及用户对BIA-ALCL的认识及保持对疾病的敏感度。

卫福部医事司简任技正刘越萍回应,卫福部会将风险消息加入乳房整形手术同意书中,预计三月中公告。高雄长庚整形外科主任林灿勋则呼吁,隆乳应慎选医师,术后患者须定期回诊检查,并建议BIA-ALCL疑似案例转诊医院,有相关疑虑时民众可以与医师讨论。

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