老翁莫名腰酸　竟是摄护腺癌骨转移

根据统计，每年国内约添加5000名摄护腺癌患者，而早期摄护腺癌察觉不易，待患者因莫名腰酸或骨头疼痛而就医，经X光检查或核子医学骨骼扫描检查后，才发现是因为罹患晚期摄护腺癌出现骨转移，进而导致的腰酸或骨头疼痛等症状。

常感腰酸跌倒后竟瘫痪　原来是摄护腺癌骨转移

一名78岁的许老先生，三年前开始常感觉不明原因的腰酸，原以为是上了年纪之故，在一次雨天散步不慎跌倒后，整个人近乎瘫痪不起。行动只能靠旁人搀扶或坐轮椅代步，生活无法自理，整天郁郁寡欢，到后来甚至饭也不吃、觉也不睡。

家人担心他想不开便送医求助，初步在骨科照射X光发现疑似癌症骨转移现象，经病理切片证实罹患摄护腺癌，后续透过核医骨骼扫描侦测骨转移并找出转移部位，在积极配合医师的治疗下，许老先生逐渐恢复行动能力，还能重拾每天公园散步的乐趣，身心与生活品质都大幅改善。

全身骨骼扫描找病灶　订定骨转移治疗对策

和信治癌中心医院核子医学科主任黄玉仪医师表示，由于癌细胞转移至骨头后，会破坏原本的骨骼组织，人体中的成骨细胞则会自然反应前往修复，而摄护腺癌细胞又特别会引发这样的成骨作用，造成骨转移局部不断制造新骨，在超出正常的频率下，就逐渐致使患者发生疼痛、病理性骨折、或骨髓功能下降…等等并发症。

当被确诊罹患摄护腺癌时，为确认是否出现骨转移，通常会安排全身性的核医骨骼扫描进一步检查。核医骨骼扫描借由侦测成骨作用异常增强的部位，在帮助医师确认骨转移部位及数量后，再进一步为患者订定适合的治疗计划，可避免上述并发症的产生。

同位素疗法具骨转移专一性　有效抑制骨转移恶化

黄玉仪医师说明，摄护腺癌骨转移部位常见于脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，轻者感觉身体酸痛或关节不适，严重者则可能并发脊椎骨压迫性骨折而导致瘫痪。在摄护腺癌骨转移的治疗上，如一开始的荷尔蒙、去势疗法或化疗失效，无法有效抑制骨转移，为求改善患者的生活品质及延长存活期，则建议可采取镭-223同位素疗法，在各种骨转移治疗药物中，镭-223同位素疗法是目前唯一能延长摄护腺病人整体存活期的治疗方式。

镭-223同位素的生理分布机制与钙质相似，经静脉注入人体后，会被当作钙质吸收至成骨作用旺盛的骨转移部位，进而消灭该部位周遭的摄护腺癌细胞，且由于镭-223为阿法(α)放射线，作用距离至多仅达10个细胞左右的范围，几乎不会伤害其他部位的细胞，大多数的骨髓细胞得以保持正常功能，病人在治疗后不致发生显著的血球数低下，并有机会让骨头恢复正常增生，借以控制骨转移及减少其造成的不良并发症。

及早发现摄护腺癌骨转移　及早治疗有助改善生活品质