给老医师治疗　比较危险？

美国哈佛大学医学院、公共卫生学院研究团队近日发表研究指出，住院患者如果接受60岁以上年长内科医师诊治，住院一个月内的死亡风险，会比给40岁以下年轻医师诊治来得高。这项研究成果已发表于〈英国医学期刊〉（BMJ）。

60岁以上医师　每诊治77人多死1人
研究人员指出，接受40岁以下年轻医师诊治的住院患者，死亡率约10.8%，相较之下，接受60岁以上医师诊治的患者，死亡率为12.1%，数据虽然看起来还好，但却具有临床意义。这代表，与40岁以下医师相比，60岁以上医师每诊治77名患者，就会多死1人。

资深研究作者美国哈佛大学医学院健康照护政策系副教授阿纽潘?贾纳表示，这样的差异不只具有统计学意义，在临床上，这也是非常重要。心脏病高风险患者如果没有正确用药，死亡率差异也是如此。

医师接触越多患者　患者死亡风险越不受影响
不过研究作者强调，当医师实际诊治大量患者，医师年龄就不会对患者死亡率、预后造成影响。因此诊治越多患者，越能帮助医师维持临床技巧，患者生命也越有保障。

研究第一作者美国哈佛大学公共卫生学院卫生政策管理系研究员津川友介表示，新医师多需要接受住院培训，由于接触大量病患，临床技巧也会跟着提升，当医师越来越少接触临床病例，临床技巧自然就会衰退。只要持续诊治大量患者，医师年龄年长与否，就不会造成问题。

医师持续进修　避免诊治技巧衰退
研究作者表示，即使已经计算患者年龄、疾病严重程度等变量，患者死亡风险还是一样有差异。研究进一步分析发现，诊治医师年龄大小，并不会影响患者再次住院率，不过年长医师诊治患者时，照护、治疗支出会稍微高一点。

贾纳认为，年长医师多半拥有丰富的经验、知识，不过年长医师的临床技巧可能随时间衰退，因此建议，不管医师年龄、经验如何，都必须持续进修、持续接受医学教育训练。

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