舒张压高的原因 舒张压高的治疗

 

 

    颈椎病引起的高血压(颈源性高血压),以舒张压升高为主.

    低血压高，这种病人往往有情绪因素在内，解决了她的情绪问题，血压就会下降。实际上高血压只是一个现象,是人体的大怒破坏了人体的内分泌的平衡,用中医的观念来讲是伤了肝,所以舒肝理气平肝就可以真正解决问题, 当人体里的气都排出去了,你的低血压高的问题也就不存在了.

    多项调查证实，中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应，常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。，病人除需要立即服用降压药以外，治疗的关键是努力进行心理减压，可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。“运动疗法”也是青中年高血压很首要的一种治疗法子，长期进行一定量的体育运动可以调剂植物神经功能，降低交感神经系统高兴性，改良血管反应性，匆匆使外周血管扩大从而降压，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。

可能与多种因素，如情绪波动、工作压力、疲劳、睡眠不好等等因素有关？建议1、继续观察血压，每天自测血压2次以上，并详细记录。连续观察1周。如果持续血压在正常值范围以外，则有可能是所谓高血压病。2、高血压病初期，可以采用非药物疗法。包括情志调畅、适度运动、限制摄入钠盐（每日2-6克以内）、饮食节制等。

    研究还证实，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。注意不要空腹或饱餐后运动，不要做剧烈的运动，运动后适当休息.  每天进行有氧代谢运动45min，控制体重. 这在高血压防治中占有相当重要的作用。降低舒张压的根本措施，需软化血管. 建议在继续降压治疗的，加用一些软化血管的药物，如维生素E等，治疗效果会更好。

把血压降到理想血压水平（<１２０／８０毫米汞柱）。，生活方式改善（减重、运动、心理健康等）要配合上去

 

    (二)单纯性舒张压高的原因和治疗方法   

 

    你说的情况应该是单纯舒张期高血压（简称IDH），就是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg。

    多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者。

    具体方法

    1、改变生活方式（包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，每天进行有氧代谢运动45min，控制体重）这在高血压尤其是IDH的防治中占有相当重要的作用。

    2、在合理生活方式、适当运动、定期查体的基础上，可适当应用药物盐酸阿罗洛尔（β-受体阻滞剂）治疗效果较好。

    3、对于单纯舒张压增高的患者，经严格的生活方式干预后仍居高不下者应予以药物治疗，但目前尚无效果确切或很明确的有效药物应用，不少学者认为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂可能有效，但需要个体化。

    4、偏方采用珍菊降压片（1片，3次/日）加长效钙拮抗剂（1片，1次/日）方法治疗，（对睡眠欠佳者则用珍菊降压片一片，早、中、入睡前复降片一片方法）。

    疗效所有患者的舒张压均降至90mmHg以下，收缩压无明显变化，病人自我感觉良好，无不良反应出现，治疗后需要随访观察一年，夏季则根据血压水平调整剂量。

    高血压西药降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物副作用很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。

 

 

   舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压。心脏舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压处于最低值称为舒张压，成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) , 血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。也就是人们常说的，60至90。

　　根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。介于90mmHg~95mmHg之间者，称为临界高血压。不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少;测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。

    外周血管的阻力高

 　从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。

　　失血，休克，或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。

　　血管壁弹性差

　　当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能够就差了，高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。

　　危害

　　舒张压高是高血压的初期，患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状，随着年龄增长，病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退，而冠心病、心肌梗死和脑卒中则是高血压最严重的并发症。，对单纯舒张压高的高血压万万不可掉以轻心。

  

    第一、以β受体阻滞剂为首选，如、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、等;

    第二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、

培哚普利等;

    第三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，当ACEI不能耐受时，ARB可以显著降低心血管事件的

死亡率和病死率，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;

    第四、钙离子阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，

    第五、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用，如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等

    中老年人舒张压高炙黄芪30克，陈皮3克，水煎服。每日一剂，分两次服或少量分次服用。2-3周见效。

 

 

　　第一，坚持药物治疗

　　调整生活方式，限制烟酒，体育煅炼;

　　第二，逐渐减量观察

　　药物剂量维持一段时间以后可以减量观察，如血压仍然能维持在正常水平，能以最低剂量维持血压正常则为理想，但不要轻易停药。

    

 

　　放飞心灵

　　调控和驾驭好自己的情绪，情绪愉悦，心理平衡，升高的舒张压也就自然地下降。

　　起居有常

　　做到生活规律，作息有时，劳逸结合，保证睡眠，有利于“生物钟”的正常运转，血压也就会处于平稳状态。

　　饮食清淡

　　一日三餐吃的饭菜宜清淡，少油腻，忌酗酒，夏天若是出汗多，食盐量可增加到8克，并多喝白开水。每天多吃些富含维生素C、钾、钙的蔬菜瓜果，有利于降低血压，保护心血管健康。

　　适度运动

　　持之以恒地进行适度的有氧运动，大腹便便者更要加强运动，可以调整植物神经功能，降低交感神经系统兴奋性，改善血管反应性，促使外周血管扩张而使血压下降，尤其是舒张压下降比收缩压下降更明显。

 

 

　　①饮食宜清淡

　　提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

　　②降低食盐量

　　吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。

　　③戒烟、戒酒

　　烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

　　④饮食有节

　　做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。

　　⑤科学饮水

　　水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

 

 

   1.可先在早期进行非药物治疗。例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米  汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。

   2.非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。

   3.药物治疗:可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如联合用药，如转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。

 

 

    舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) , 血压的单位为千帕，1千帕=mmHg。根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。介于二者之间者，称为临界高血压。 不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。高血压的低压高，在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会，如果高压升高,大部分人能够降下来，一旦低压升高,服药很难降下来。及时治疗就显得非常重要.影响低压的因素很多，但主要因素有两个:1.心跳频率改变时对低压有较大影响。心率增快，舒张期偏短,在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。2.动脉管壁的弹性对低压也有影响。老年时，血管胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌与弹性纤维，再加之动脉粥样硬化，血管壁弹性减少，使回心血量减少，在心舒末期存留在主动脉中血量增多，低压就会升高。

    收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。收缩压≤120mmHg称为理想血压，收缩压≤130mmHg称为正常血压,介于130和140之间者，称为临界高血压。血压的单位为千帕，1千帕=0.133mmHg。收缩压在临床上意义很大,有一种高血压称为收缩压偏高症,就是指舒张压正常,而收缩压增高,在高血压各种类型中,收缩压增高最常见,而且更难控制。临床观察发现,随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高,更易发生中风和冠脉急性事件.在临床上医生会更关注病人的收缩压.

    一个人单纯收缩压高舒张压低，说明大动脉弹性低，动脉已经硬化，是心血管疾病的危险因素，它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。高血压患者，有的舒张压高，有的收缩压高，这是怎么一回事?血压形成取决于5个因素大血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心脏收缩形成收缩压，大动脉回缩形成舒张压。一个人单纯收缩压高舒张压低，说明大动脉弹性低，动脉已经硬化，是心血管疾病的危险因素，它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。收缩压高的人大多是老年人。发现收缩压高，就要考虑是否有心血管疾病。

    高血压的症状很多，如头痛、头晕、乏力、失眠多梦、憋气、易激动、胸闷、腰酸腿软等，不论是收缩压高还是舒张压高，不论是原发型的还是继发型的，只要血压增高都有这些症状。这些症状分三个类型一是这些症状全部都有，一是什么症状都没有，血压却很高。大部分人血压高且有部分症状。高血压治疗的依据是，根据测量的血压数据。血压很高，没有症状也要治疗。要定期测量血压，不要等到有了症状才去检查。一年最起码要查两次血压。属于高血压边缘的人，要多查几次。

对于高血压病的治疗，世界卫生组织提出的方案是--利尿剂加钙拮抗剂。这两类药物是治疗收缩期高血压的必用药。临床使用时必须用其中一种，尤其是长效钙拮抗剂除了直接降低收缩期高血压以外，还有一个优点血压低的时候不降，而且还是治疗心血管病的药物，没有副作用。

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