服药控制血压　要降到多少才正常？

许多大于65岁老人家总是以为年纪大之后血压本来就会高一些，加上周遭也有不少亲朋好友血压高。，当血压高于140/90mmHg，被医师告知血压偏高，需要做血压控制甚至要服药治疗时，老人家常回说，年纪大，血压本来就会高一些，也没甚么不舒服或症状，而且周遭不少亲朋好友血压高了一些，也是没服药，也担心一旦吃了药就回不去了。

 

没症状就不需要就医服药？

台大医院新竹分院社区及家庭医学部蔡瑞元医师指出，根据2015年台湾高血压治疗指引，台湾高血压盛行率（>140/90mmHg）男性为25%、女性为18%，年纪超过60岁则上升至47%。所以，年纪大的确会影响血压，没甚么不舒服或症状就不需要就医服药吗？

 

蔡瑞元医师提醒，与高血压相关的死亡原因如心脏疾病、脑血管疾病、高血压性疾病，在民国104年台湾地区主要死亡原因分别排名第2、3、8名。，若是罹患了高血压还是要好好治疗。

 

基本上要控制在<140/90mmHg

许多老人家会有一个迷思，总认为若没有身体不适就不需要严格控制高血压，蔡瑞元医师根据2015年台湾高血压治疗指引说明，基本上都要控制在<140/90mmHg，若合并有糖尿病、冠心病、慢性肾脏病并蛋白尿或是接受抗血栓疗法来预防中风，则需更严格控制在<130/80 mmHg，只有年纪大于80岁单纯罹患高血压的老人家，血压控制标准才可以放宽至<150/90mmHg。

 

先从生活型态改变起

看诊时经常遇到许多患者会询问「高血压治疗是否一定要服药？」，蔡瑞元医师表示，其实是可以先做些生活型态上的改善。例如限制每天盐分摄取、限制酒精摄取、减重、戒烟、饮食控制与运动等，如果生活型态调整后还没达到血压控制目标，再来考虑药物治疗控制。

 

千万不要忽视血压问题

依据2015年台湾高血压治疗指引描述，目前台湾高血压控制率男性只有21%、女性高一点也只有29%。蔡瑞元医师呼吁为了健康，年长者千万不要忽视血压问题。

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