伤口「湿润」更快好！颠覆你的观念

许多人都以为伤口应该要尽可能保持干燥、让它快点结痂，才不会有「潮湿，容易滋生细菌」的情况发生。事实上，研究已经证实，保持「湿润」的伤口愈合比较快，太干反而让伤口产生厚且硬的痂皮，妨碍表皮增生愈合。

近几年伤口照护出现极大转变，从干燥转为「湿润疗法」，甚至有日本医师发明用 保鲜膜包扎伤口 的方法，伤口好得更快，让人惊奇。台北荣总伤造口护理师林瑞萍强调，其实身体有足够的抗菌能力，多态核白血球会协助清理伤口的脏东西，接下来巨噬细胞产生生长因子，引起纤维母细胞增生，促使胶原蛋白合成，伤口逐渐缩合重建，上皮长上来伤口就好了。而要让细胞好好的作用，必须让伤口湿润。 

在居家不管是发生刀伤或擦伤，林瑞萍建议

1. 以干净纱布用手加压5～10分钟止血。

2. 止血后，可使用生理食盐水、煮过的水，甚至自来水，用绵签或纱布把伤口上面的脏东西清干净。

3. 剪切比伤口多1～2公分的敷料如人工皮，直接盖在伤口上。若敷料吸收渗液约三分之二就可更换。

4. 更换人工皮时，观察伤口状况，正常伤口会逐渐减少渗出液，若已长出红肉芽，则要小心用纱布或棉签由内而外画圆清洁伤口，以免旁边脏污带进伤口，再敷上人工皮。

林瑞萍提醒，使用人工皮约第3～5天时，伤口会有变大的情况，这是身体在清创伤口，只要伤口是干净的，基本上无虞，持续使用会好转。一般刀伤约2～3天可痊愈，擦伤因为较脏，需要两周复原期。

，人工皮只能使用于干净伤口，若有些微感染，则要改用其他敷料，如含银离子的敷料，可以帮忙抗菌。若伤口深，加压5～10分钟仍无法止血（特别是有吃抗凝血剂的长辈），甚至深可见骨；以及伴随发烧大于摄氏38度、打寒颤，或是伤口周遭红、肿、热、痛，出现恶臭、流脓、混浊分泌物等，应立即就医。至于肾脏病与糖尿病患者，每天需要用镜子观察自己的足部周围是否出现小伤口，若出现小伤口要观察甚至就医处理，以免溃疡发烂。

结痂不代表伤口快好了

台北荣民总医院伤造口护理师林瑞萍说，「痂」是伤口表面如血小板、纤维蛋白、细菌残骸等组织，因缺乏水分、油脂而干燥坏死形成。

「结痂不代表伤口愈合的前兆，」林瑞萍说，黑色的痂皮遮盖伤口，反而不易知道组织到底愈合了没。有时患者用手剥掉痂皮才发现底下还有严重的发炎感染。而且痂皮也会延缓新生表皮细胞的流动、生长。

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