长效口服避孕药有哪些 长效口服避孕药副作用

 

 

 

    中国目前使用以长效炔雌醚为主，配伍不同的孕激素，每日服用一次即可达到避孕目的。炔雌醚吸收后，贮存于脂肪组织内，以后逐渐释放，孕激素可增强炔雌醚的避孕作用，并使子宫内膜转化成分泌型，易于剥脱形成月经，防止不规则出血。目前常用的长效口服避孕药为①复方18-甲基炔诺酮，含18-甲基炔诺酮12毫克，环戊醚乙炔雌二醇(简称炔雌醚)3毫克;②复方氯地孕酮，含复方氨地孕酮12毫克，炔雌醚3毫克;③复方16-次甲基氯地孕酮，含16-次甲基氯地孕酮12毫克，炔雌醚3毫克。服药在月经来潮后第5天，服1片，间隔20天后，即在周期第25天再服1片。以后每隔1个月(即按周期第25天的日期计数)服l片。长效口服避孕药由于没有漏服等问题，故实际避孕效果与理论效果更接近，为98.3%。

　　长效口服避孕药的副反应与其所含雌激素及两种成分的含量均较大有关，如服药后最初数月中的头晕、恶心、呕吐及较多量的水样阴道分泌物，可能会影响妇女对药物的接受性。月经的改变因所选用的药物种类而不同，复方长效18-甲基炔诺酮以月经血量减少为主，并可有闭经发生，其他两种药则以月经血量增多、经期延长为主。

 

 

    长效口服避孕药是由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。主要是利用长效雌激素炔雌醚，从胃肠道吸收后，储存子脂肪组织内缓慢释放起长效避孕作用。孕激素促使子宫内膜转化为分泌反应，作用消退时引起撤退出血。外源性甾体激素通过反馈，抑制下丘脑—垂体—卵巢功能发生抗排卵作用。服药一次避孕1个月，避孕有效率达96%～98%，常用制剂有以下四种。

　　(1)复方18-甲基炔诺酮又称复方炔雌醚-18-甲基炔诺酮，亦称长效18甲。内含炔雌醚3毫克、18-甲基炔诺酮12毫克。避孕效果与给药方法有关。初次服法，最好采用在月经来潮后第五日服1片，第十曰服2片，以后每次按第一次服药日期每月服1片。

　　(2)复方炔雌醚又称复方雌醚-氯地孕酮。内含炔雌醚3.3毫克、氯地孕酮1毫克。服用方法与复方18-甲基炔诺酮相同。

　　(3)复方16-次甲基氯地孕酮简称复方16次甲。内含炔雌醚3毫克、16-次甲基氯地孕酮10毫克。服用方法可与长效18甲相同，或从月经来潮的第五曰服第1片，在服药后第20日服第2片，再隔20日服第3片，以后每隔28日服1片。

　　(4)复方炔雌醚-氯地孕酮-18-甲基炔诺酮内含炔雌醚2毫克、氯地孕酮6毫克、18甲基炔诺酮6毫克。服用方法同长效18甲。

　　服用短效避孕药妇女如想改用长效制剂，可在预定的那一个月经周期服完22片短效避孕药的第2日服1片长效避孕药，此后就按照长效口服避孕药的方法服用。

 

 

    1、初次服用怎么吃初次服药必须服2颗，即分别在月经来潮的第5天和第25天各服1片，以后每月按第二次服药同一日期服1片，中午服。 

    2、增强避孕效果怎么吃为了增强避孕效果，减少副作用，开始四个月可加取抗副反应片(抑制片)每天1-2次，每次1片，服1-2天。 

    3、转换服用怎么吃如服短效避孕药改取长效避孕药，可在服完22粒短效避孕药的第2天午饭后改取长效避孕药1片，以后每月服1片。

    4、不可突然停药长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。

 

 

 

    1．类似怀孕早期的反应（如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等）。若反应较轻无需处理；反应明显的可以服用避孕药副作用抑制片。

    2．月经间期不规则出血。可以加服炔雌醇片。

    3．乳房胀痛。一般无需处理，停药后可自行恢复正常。

    4．头痛。应当及时检测血压，若血压正常且头痛不太严重，可以继续观察；若症状明显，应当考虑及时停药或到医院诊治。

    5．月经周期缩短。可以通过加服短效避孕药来调整月经周期。

 

 

    1、长效口服避孕药的副作用有体重增加

    避孕药物中某些成分可以引起体重增加,雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等,尤其是在服用口服避孕药的前3个月内,雌激素水平升高引起水、钠潴留,导致月经后半个周期体重增加。

    2、长效口服避孕药的副作用有月经过少或闭经

    避孕药可以使子宫内膜发育不全,腺体分泌不足,子宫内膜不能正常生长而变薄,致使月经量减少个别女性因避孕药的抑制作用过度,在停药后不发生撤退性出血,出现闭经。

    3、长效口服避孕药的副作用有类早孕反应

    类早孕反应较常见,约占用药人数的50%。症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应,常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

    4、长效口服避孕药的副作用阴道出血

    不少女性在服药期间,会发生持续性的点滴出血,或者如同月经量的突破性出血,这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。

 

    (三)吃长效避孕药后出血怎么办 

 

    由于长效避孕药具有一定的副作用，所以很多时候，人们吃了长效避孕药以后，可能会出现出血的情况。 吃紧急避孕药后出血的几种情况 育龄妇女在月经周期的不间内服用紧急避孕专用药，其对月经的影响也会有所不同。 

    解决方法 

    1、如果是在前半个月经周期内服用，可能对妇女的月经干扰较大，易出现阴道出血。 

    2、在后半个月经周期内服用则对妇女月经干扰较小。如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。 

    3、如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。

 

 

　　1、月经期间阴道不规则出血。

　　2、月经周期缩短、月经量过多或过少。

　　3、乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等，停药后可恢复正常。

　　4、早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，轻者无需处理，如果严重，要到医院进行检查!

　　5、白带增多，一般不需治疗。如果发现白带很多，而且有臭味，外阴发痒等，应到医院去检查，排除其他原因引起的阴道炎，以便及时治疗。

　　6、头痛。注意测量血压，如血压正常，可继续用药，如持续头痛，应考虑停药。

　　专家表示由于长效药物需要一次性放入体内，量比较大，停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下，建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子，应当停药3个月至半年。

    

 

 

    1、短效避孕药

    主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵,阻碍子宫内膜正常生长,改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。从月经来潮当天算起的第5天开始服药,每天晚上服1片,连续服22天,可避孕1个月。长效口服避孕药有哪些副作用

    2、紧急避孕药

    主要成分是孕激素。药物作用原理和短效避孕药基本一致。适用于40岁以下女性。主要有毓婷、诺爽、保仕婷及米非司酮片。一般是房事后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。

    3、长效避孕药

    一般在月经来潮后,第五天服1片,20天以后再服1片。含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后,会储存在脂肪组织内,以后缓慢地释放出来,抑制排卵,起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器,又不愿采用其他避孕方法的妇女。

 

 

    1、患有心血管病的妇女不宜服避孕药。据临床观察,患有高血压的妇女口服含有雌、孕激素的避孕药一年后,多数人收缩压与舒张压会上升。又据有人统计在,在30-39岁发生心肌梗塞的妇女中,长期口服避孕药比不服药者多4倍。研究发现,避孕药中的雌激素可使血中胆固醇和甘油三酯的浓度上升,血小板的粘附性增高,孕激素能降低血中高密度脂蛋白,加速冠状动脉粥样硬化。,患有心血管病的妇女不宜服用避孕药。又因服避孕药可致血液粘度增高,易造成血栓,患有脉管炎的妇女亦不宜服避孕药。

    2、患急慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用避孕药。口服避孕药中含人工合成的雌激素和孕激素,这种物质必须在肝内解毒代谢经肾脏排出,如果服用者肝、肾功能不良,药物不能完全代谢排出,就会在体内蓄积,加重病情。

    3、患糖尿病的妇女不宜服避孕药。患糖尿病的妇女服避孕药后,有些病人的血糖会升高,这样对控制糖尿病不利。,糖尿病妇女往往并发有主动脉、冠状动脉、脑动脉及肾动脉不同程度的血管损害与病变,如果长期服避孕药,会加剧心、脑、肾等脏器的损害。

 

 

 

    1、类早孕反应类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

     2、白带增多多由长效口服避孕药引起。类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。

    3、乳房胀痛原因是雌激素对乳房的刺激。

    4、月经失调

    (1)经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经 2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5～6天。一般在停药后一周内月经来潮。

    (2)突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停药，在停药的第5天，再开始服下个月的药。

    (3)经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。

    5、体重增加可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用)，故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。

    6、色素沉着服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。

 

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