乎干啦，小心暂时失去记忆

30多年前我在美国一家教学医院担任神经内科住院医师，每星期有1小时的「脑切片」神经病理讨论会。先是住院医师报告已往生病人的病情、做鉴别诊断，并分析死因，接着神经病理主任掀开台子上的布，露出被福马林浸泡过的病人大脑，开始切片、解说并提问，以验证临床判断是否正确。这对临床医师是冲击很大的学习机会，大家都很紧张也很专心。，的病理诊断还需在显微镜下观察其细胞变化才能确定，但脑切片时诊断大致底定，且着重脑病变的解剖位置与病人临床症状的相关性。

研讨会上的脑切片大都有明显的病变，如脑梗塞或脑瘤等，但有次整个切片都看不出有问题。神经病理主任指着大脑底部两个小小的乳状体，问我有什么不对？我回答「看起来好像小了一点。」答对了，是乳状体萎缩。原来这是慢性酒精中毒的脑病变之一，病人会出现「魏尼克症候群（Wernicke-Korsakoff syndrome）」，临床上以走路不稳、严重失忆且虚构故事来表现，让我印象深刻。

饮酒助兴，慎防乐极生悲

酒在古今中外都占有一席之地，文人骚客对酒当歌，文思泉涌；商场上杯觥交错，生意顺利；朋友相聚，把酒言欢；就是独自品酌也不失浪漫。大型流行病学研究显示适量饮酒可以降低心血管疾病、糖尿病、中风、失智症和死亡率等的风险。所谓适量饮酒，依美国标准，女性与

65岁以上者每天不超过14克酒精（即1份，one drink），相当于355cc啤酒（一杯罐装）、148cc红白酒（一杯）或是44cc烈酒（一小酒杯）；男性的量则加倍。

饮酒随人文风俗而不同，台湾的慢性酒精中毒不若西方国家严重，一般人平常没有每天小酌的习惯，但遇到社交场合却常是开怀畅饮，甚至到了豪饮（binge drinking）不醉不归的程度。

所谓豪饮是指在一个场合，通常是两个小时内，女性喝下超过4份而男性超过5份的酒量。豪饮者一开始可能欣悦愉快、情绪高昂、焦虑解除，但接着动作迟钝、走路不稳、反应慢、说话大舌头，甚至闹事斗殴或醉倒不省人事而需送医。有的还会诱发心房颤动、胰脏炎、伤肝或伤害胃和食道黏膜而呕吐。

近半豪饮者曾短暂失忆

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