协助长辈脱离导尿管，有方法

长期置放尿管，有没有机会脱离？

答案是乐观的。采访中国医药大学附设医院泌尿科主治医师邹颉龙的当天，就有两位长期插导尿管的长辈成功脱离。一位是因感染住院的爷爷，虽然衰弱，尿管已经插了1个月，但试拔成功；另一位婆婆则因为漏尿插着尿管，放了好多个月，恰巧导尿管不小心掉了，回医院请医生插回去。邹颉龙问她要包尿布还是插尿管？婆婆选择包尿布，「脱离导尿管，两位长辈都好开心，」他说，很多长辈都是无意中尿管掉了，发现又可以解尿。

在中国医药大学附设医院，还有些状况是，长辈经过急性期治疗后，比如外科医师完成胃癌手术，出院前医师却发现患者因为尿不出无法顺利拔尿管，也会转介到邹颉龙的泌尿科门诊，由他协助处理。

「脱离尿管要先评估，」一般泌尿科医师可协助做尿路动力学检查，了解长辈的膀胱状况，确定膀胱收缩力、看外括约肌能不能配合，并依照长辈状况给予适合的建议，比如发现长辈余尿过多，就请家属学间歇性导尿；如果无法做间歇性导尿，「耻骨上造廔」也是一项选择，「长期置放经尿道导尿管应是的选择，」邹颉龙说。

在成大医院老年医学科的病房中，主任张家铭训练了科内的医生与护理师，每天不断地评估，为病人拟定脱离管线、恢复自理能力的策略。

其他方法还有

●训练正确解尿姿势　鼓励长辈及早下床、减少不必要的用药与点滴，恢复自理能力。张家铭说，若能坐起来、下床，拔掉尿管的机率比较大，较好施力、解尿也比较干净（但身上有点滴、管路会让长辈不愿意下床）。

●注意长辈的饮水量　成大医院高龄照护专责护理师胡芳文曾遇过，有两个病人在别科拔了失败又重插，转到老年科，希望协助训练解尿，才发现是水喝不够多所以没有尿。

●善用诱尿方式　比如咳嗽、闭气用力，增加腹部压力，借力使力地排出尿液。

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