荷尔蒙治疗加化疗　可延长晚期摄护腺癌存活率

一名52岁男性，被诊断出罹患中期摄护腺癌，进一步检查后，因患者考量年纪，采以达文西机械人手臂辅助手术治疗，并配合低剂量的电疗，术后一星期经膀胱摄影检查，患者愈合良好且当下就拔除尿管。奇美医学中心泌尿外科主治医师王致丞指出，临床上，每年约有五千多位摄护腺癌个案，其中占八成属于局限性摄护腺癌，也就是癌细胞未转移至淋巴结或其他远处器官。

 

治疗摄护腺癌　依早中晚期区分治疗

局限性摄护腺癌又分为早期摄护腺癌，意指肿瘤细胞局限在摄护腺被膜内；以及中期摄护腺癌，肿瘤细胞已被吃到摄护腺被膜外，但尚未转移。治疗上，早期摄护腺癌可采以手术切除、放射线治疗或仅追踪观察即可；若为中期患者，则可采放射线治疗加上荷尔蒙治疗，或手术切除、荷尔蒙治疗等；晚期患者则包括荷尔蒙治疗、化学治疗、荷尔蒙治疗加上化学治疗等方式。

 

达文西摄护腺癌手术　患者伤口小、术后恢复快

以切除术而言，过去传统开腹法治疗，因视野狭小，手术难度相对高，若为传统腹腔镜法，视野也仅放大3至4倍，但器械却无法像手腕一样旋转。目前则有达文西摄护腺癌手术，对医师而言，透过真实3D立体影像手术较为精准，对患者也能保留最长的尿道，使术后尿失禁恢复期短，且伤口小，减少感染机会。

 

有家族史民众　应定期接受检查

目前对于晚期患者，尤其是淋巴结或已骨转移的摄护腺癌病人，透过荷尔蒙治疗加上化学治疗，比起单纯使用荷尔蒙疗法，若能采以荷尔蒙加上6个疗程的克癌易注射剂化疗，能增加约14个月的总体存活期，目前这项治疗方式也已经发表于新英格兰杂志。王致丞医师呼吁，有家族史的男性从40岁起，无家族史的男性从50岁起，除了定期接受检查外，一旦有异状，应尽早接受检查，及早治疗，避免影响日常生活。

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