只要愿意控制血压，没有理由走回头路

Q看到高血压异常，何时要就医？

A一旦出现高血压前期120～139／80～89毫米汞柱，身体尚未有心血管问题，先想办法改善生活习惯，若血压偏高的状况持续1年，再寻求医生建议。甚至，血压值在130～139／85～89毫米汞柱前期偏高的民众，就可请医生评估有无高血压症状，甚至进行精密的影像学检查有没有心血管或心脏肥厚等问题。

至于高血压一期140～160／90～100毫米汞柱，但没有任何症状如胸闷、喘或心血管疾病，王宗道建议，可先持续观察半年，好好控制生活形态，若半年以后仍未改善，可就医寻求医师协助。但如果血压值已经在二期高血压160／100毫米汞柱以上，则建议马上就医。

Q在高血压前期该用药吗？

A每个人的理想血压情况并不相同，若有心血管疾病风险的人，高血压前期可能就算高血压，需要积极使用药物介入治疗。但对一般人，只要调整好生活习惯，未必需用药。整体而言，用药与否，必须到心脏科门诊交由医生评估。

Q一旦高血压，是不是血压就会一直攀升？

A未必。从流行病学观察，高血压似乎是不归路──从前期到高血压，但临床门诊中可以看到，高血压基本上可以是稳定的，随着气候变化，可能高低有20%差异，夏天下降、冬天上升，但平均值不会增加。用药可以稳住，夏天可以减少用药、冬天加一点，但维持的关键点还是纪律。

曾有研究将人分两组，Ａ组提早用药、Ｂ组不用药，不用药的Ｂ组有60～70％变高血压，Ａ组约20％。但Ａ组停药后，慢慢地也逐渐变高血压，真正让血压稳定、有效是不是药物，而是生活形态，包括饮食、体重控制等。

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