帕金森病的临床症状

网友【马喜藻】解答如下帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状
1、运动障碍。可以概括为运动不能进行随意运动启动困难。运动减少自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状

网友【冷月无声】解答如下
震颤麻痹又名帕金森病，是二种常见的锥体外系疾病，以运动减少，肌张力强直，震颤和体位不稳为主要症状。本病基本上属于中老年疾病，40岁以前发病者很少，而60岁以上人口的患病率达1％。单纯老龄化的规律可能助长发病机制，一是黑质细胞逐年减少；二是神经细胞的单胺氧化酶含量居高不下，易于氧化外来致病因子。诊断主要依据症状和进行性病程。本病逐渐发展，不经治疗者，一般在起病10年左右因严重肌强直和继发的关节强硬而不能行动。并发症如吸人性肺炎、跌伤、褥疮等。治疗用抗胆碱药物、金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴胺受体激动剂等对症治疗，必要时可用手术治疗。
震颤麻痹属中医的"震颤"。其病因病机主要在肝，肝属风木，主筋。肝肾阴虚、肝阳上亢致肝风内动；或风夹湿痰，脉络不通，筋失所养；或因脾肾虚衰，不运化水湿，化热生痰，湿痰阻络，痰热动风。种种原因均可导致筋脉失养，而成震颤。

网友【空山幽兰】解答如下1、帕金森氏病的诊断标准
（1）临床表现大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
（2）辅助检查采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
（3）排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。