糖尿病患快速减重防失明？眼科名医破解4大迷思

糖尿病是视力健康的隐形杀手，门诊常发现，民众对于糖尿病与眼睛疾病，仍存有4大错误迷思。例如「糖尿病会影响眼睛，就是指眼睛得到糖尿病？」、「糖尿病患应该快速减重，能降低失明风险？」医师指出，糖尿病患罹眼疾的风险较一般人高，若不控制血糖，轻忽治疗，恐增加眼睛病变及失明风险，千万不可小觑。

新竹国泰医院眼科主任陈莹山指出，糖尿病是一种慢性血管病变，因眼睛血管密度高，最需血液提供养分，糖尿病患的血糖若控制不好，容易造成眼病变甚至失明，平日应注意血糖控制、戒烟，及定期接受眼睛视网膜检查。

糖尿病患血糖控制好　护眼务必先戒烟

，糖尿病患务必戒烟，，天寒适时添加衣物保暖，避免熬夜、生活不规律，以保护心血管和眼睛血管，并且要控制血脂和血压。平常也可摄取鱼油、叶黄素保健品，或是多吃黄绿色蔬菜水果、鱼类等帮助护眼的食物。

一般建议，30岁以下的年轻糖尿病患，应在诊断出糖尿病的5年内，接受第1次眼科检查，之后每年1次；30岁以上一经诊断为糖尿病，应马上接受眼科检查，之后每年1次；至于怀孕的糖尿病妇女，怀孕头3个月宜接受眼科检查，之后每3个月1次。

糖尿病患快速减重防失明？眼科名医破解4大迷思

糖尿病是视力健康的隐形杀手，控制好血糖是关键。

错误4迷思　恐增加失明风险

陈莹山主任强调，糖尿病患罹眼疾的风险较一般人高，例如糖尿病患者得到白内障的机率比正常人高2至4倍，若罹患糖尿病的年龄小于40岁，机率高达20倍。也比较容易得到青光眼、视网膜病变、黄斑部水肿等眼疾。

迷思1糖尿病是全身性疾病，虽然眼睛会受影响，影响并不大？

错。由于糖尿病是一种血管病变，这种慢性病久了会对身体的大血管及小血管都有影响，一般血管密度最高、最需要血液提供养分的地方是指眼睛，尤其是眼睛的视网膜，也就是俗称的眼底病变，容易造成视力受损，连带生活品质就会变差。

迷思2验光时视力良好，代表这个人眼睛很健康？

错。视力只能成为评估眼部健康与否的一项指针。事实上，有很多病患可能已经有很严重的眼睛病变，例如白内障或青光眼早期有不错的视力，而糖尿病眼底病变，可能已有眼底出血，但却因有极佳之视力，但病患浑然不知，而错失早期治疗的时机。

迷思3糖尿病会影响眼睛，就是指「眼睛得到糖尿病」？

错。糖尿病影响眼睛，不是指只有眼睛血糖升高、眼睛有糖尿病，而是说身体血糖升高，连带眼睛遭受池鱼之殃，没有所谓「眼睛糖尿病」的一种眼睛疾病，而是眼睛受糖尿病影响，造成眼睛各部份构造功能都变坏的状况。事实上，从眼睛的最前面到眼睛的最底部，都会受到糖尿病的影响。

糖尿病患罹眼疾的风险较一般人高，定期接受眼视网膜检查很重要。

迷思4糖尿病患应该快速减重，能降低失明风险？

错。若一旦出现糖尿病眼底病变，又遇到血糖飙高时，调降血糖的速度不可太快。因为眼底是人体血流最快速的地方，对氧气的需求极其敏感，若血糖快速降低，将容易造成眼底缺氧，使已有眼底病变的患者病情恶化，这与高血压的患者急速降血压时，病患会出现头晕、眼睛黑蒙的道理相同。

【医师提醒】

预防糖尿病眼睛病变，建议监测并记录饭前、饭后血糖值，最忌讳血糖忽高忽低。每3个月回诊验糖化血色素值，最好控制在7%以下，若超过8%，应跟医师讨论改善方法。而早期诊治非常重要，一旦发现视力不佳、视力减退等，应赶紧检查。

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