抗过敏！输不起的速食战争

文／黄宁（马偕医院小儿感染科医师）

前一阵子看到一则新闻台中市政府在儿童节时为了回馈乡里，于各区巡回放映免费电影，不过每一场活动提供了两百份某知名速食店的套餐给小朋友，包括鸡块、可乐等「垃圾食物」。有一位家长投诉，他已经知道孩子有过敏体质，吃油炸品会气喘发作，但小孩边哭边说「大家都有领。」一时心软没阻止，结果回去发病咳了一晚。

一周三次水果降低发病机率

这则新闻让我想起今年一月在医学杂志《胸腔》（Thorax）一项重要的研究调查。这篇文章背后的研究团队非常庞大，是一个叫做儿童气喘及过敏国际研究组织（the International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC）所发起的，共五十一个国家参与，包括三十一万九千位十三岁到十四岁青少年，以及十八万一千位六岁到七岁的儿童，共计五十万个家庭，追踪他们的饮食状况，与过敏性疾病发作的情形。

研究的结果非常明确，在六岁到七岁儿童组方面，吃水果、鸡蛋、瘦肉、牛奶和燕麦，对气喘、过敏性湿疹或过敏性鼻炎是好的，其中以水果的效果最棒。

至于青少年组，则是青菜、水果、牛奶很好。整体来说，每周吃三次或更多水果，可让青少年减少一一％，儿童减少一四％发生严重症状的机会。

至于会诱发过敏气喘、湿疹、鼻炎最大的凶手，在不同年龄层皆不约而同的指向速食！每周吃三次以上的速食，会让青少年严重气喘的机会增加三九％、儿童增加二七％的风险，对于过敏性鼻炎和异位性皮肤炎的严重度也都有显著增加！其他对青少年过敏体质不好的食物包括乳玛琳、牛油、意大利面以及海鲜。

这些不好的食物似乎都有几个共同点很油、很咸、很香。所以吃速食会造成气喘与湿疹发作的原因，应该是来自它的反式脂肪酸，以及各式各样提升口感的食品添加物。在你的身体里面，它们扮演着搧风点火的奸诈角色，并不直接导致过敏，好像是昏君身旁进谗言的太监一样，都不是抽血检验过敏原可以得知。

台湾很多家长误以为「水果性寒」，所以不敢给过敏的孩子吃，结果好像适得其反。事实上水果中富含许多抗氧化剂，及其他调节免疫的成分，对过敏的孩子是有保护的作用。

根据我个人的经验，水果只要不是太冰，农药不要太多，吃水果对气管是很舒服的事情。偶尔我在门诊会遇到家长反映吃太多橘子和香蕉容易生痰，我想那就顺应每个人的体质不同去做调整，但大致上一般水果都是安全无虞的。

大人不抗拒，如何要求孩子？

这则新闻也让我看见台湾家长的另一个困境。不久之前我在网络上分享了一篇〈零食文化〉的文章，劝孩子别再吃零食，得到非常热烈的共鸣。大部分家长遇到最大的难题，并不是不知道零食、速食对健康不好，而是同侪的压力，以及其他长辈的干扰，正如今天提出投诉的这位爸爸一样。

市政府一片好心，提供孩子都爱的速食做为儿童节礼物，其他小朋友都不在意的大吃大喝，所以当自己的孩子哭着哀求，的确是让父亲好生为难。

我个人认为，家长登报投诉这个行为是正确的；当零食、饮料、垃圾食物入侵学校、安亲班、医院诊所、儿童主日学、家庭聚会等场合时，父母要在孩子面前以身作则，勇敢的向其他人说「不」。如果连家长都没有勇气向主事者提出抗议，那么又要如何要求孩子在同学面前，对糖果饮料说「谢谢，我不吃」呢？

不过这位父亲拗不过孩子的哀求，最终做出妥协，这也是另一个不良的示范。以后碰到同样问题，大哭大闹这一招看来是有用的，免不了再战一场。如何在尊重孩子意愿，与谨守家长职分这两个面向做出平衡，又是另一门学问，就不在此篇文章做讨论了。

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