救命必看！高血脂用药10点叮咛

降血脂药物「冠脂妥」出现伪药，药师表示，这一款药属于降胆固醇效果很强的药物，服用后若出现不明原因的肌肉酸痛及无力的情形，务必立即回诊告知医师。平时保健可摄取降胆固醇食物，例如决明子、山药，还有经与医师、药师讨论后同意食用的健康食品，包括红曲、鱼油、洛神花等，也能辅助降胆固醇。

（图片提供／卫生福利部）

高血脂是心血管疾病是造成糖尿病患者罹病及死亡之常见原因，一半以上之新进诊断糖尿病患者已罹患有心血管疾病(冠心病、脑部或周边动脉血管疾病)，而动脉硬化是造成糖尿病患者死亡的最主要原因；75%是死于冠状动脉硬化，25%是死于脑部或周边动脉血管疾病，大于75%之糖尿病患者住院之主要原因为动脉硬化疾病。

台湾预防保健协会理事长赵顺荣药师表示，降血脂药物可分为4大类型，都有可能副作用，服用药物要注意

【降血脂药物有以下4大类型】

1.Statins类药物 (HMG-CoA reductase inhibitors)

对于严重高胆固醇血脂症，以及混合型高血脂症，此类药物效果较佳，，相对副作用包括肝指数升高及肌肉病变，应提高警觉。可能会出现肝功能指数上升，或有头痛、恶心、疲倦等。偶有肌肉酸痛副作用，此时应立即求医。

2.胆酸结合树脂 (Bile- acid resins)

用于轻微高血脂症，可能的副作用有胃肠不适症状，如腹泻、便秘等。

3. 烟碱酸 (Nicotinic acid)

用于高血脂症并有低高密度脂蛋白的患者，常见副作用有胃肠不适、高尿酸、痛风、红疹、肝功能指数增加、胆结石的机率等。

4. 纤维酸盐衍生物(Fibric-acid derivatives)

主要降低三酸甘油脂，可能的副作用有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，以及肝功能指数上升等。

【服用高血脂用药10点叮咛】

使用Statins类药品前，如果有肝脏方面的疾病，或正在服用其他的药品，请务必告知医师。

如果已经怀孕、正在哺乳，请不要服用此类药物。

服用立普妥或脂落期间，请不要喝葡萄汁。

除了按时间服用医师处方的降血脂药品之外，更需要饮食控制，以及注意生活习惯的调整一起来配合。

少吃高胆固醇食物（如内脏、蟹黄、虾卵、蛋黄等），多吃蔬菜水果。

不要吸烟，尽量少喝酒，并作适当的运动，及维持适当的体重。

请务必依照医师、药师的指示持续使用药品，不可以自行任意停用药品。并请定期回诊，让医师评估使用药品的效果，以及是否发生可能的副作用。

服用降血脂药品后，如果肠胃不适、恶心、肚子痛、拉肚子或便秘的情况发生时，若是使用胆汁结合树脂，可以透过多喝水来改善；而其他类降血脂药品则可考虑与食物一起服用，以减少肠胃不适的反应。但若症状持续没有改善，请立即就医。

服用汀类或纤维酸衍生物药品后，若出现不明原因的肌肉酸痛，以及无力的情形，务必立即回诊告知医师。

如果忘记吃药，想起时请尽快服用，但如果想起时已经靠近下一次吃药的时间，就跳过这一次的药物不吃，再下一个服药的时间准时服药，但请不要服用两倍的药量。

救命必看！高血脂用药10点叮咛

降血脂药物「冠脂妥」10mg膜衣锭原厂正牌。（图片提供／奇美医院）

服用降血脂药物治疗之后，仍然要接受饮食计划 3至6个月、控制体重、运动及戒烟后，若血中胆固醇及三酸甘油脂浓度仍偏高，应给予抗高血脂药物，在接受药物治疗的，仍应积极的进行生活型态的改变，以达疗效。

一旦吃了Statins类药物，有机会控制住胆固醇能停药吗？赵顺荣药师表示，如果经医师诊断治疗需服用降血脂药物时，请不要任意停药，否则可能会造成血胆固醇上升，如果症状改善，应由医师再做一次血脂肪检验，医生将会是您的情况决定是否需减量、继续服药或停药。

若经医师诊断确定可停药，仍须改以非药物治疗，就是生活型态之改变来控制维持，包括

减轻体重(如果体重过重)。

适度规律的运动。

不熬夜。

避免油炸类食物。

避免过量饮酒。

戒烟。

摄取高纤低脂食物。

预防高血脂降胆固醇　与医师药师讨论再健康吃

有关预防高血脂该吃什么养生？近几年来，「红曲菌」逐渐被各国医学证实含有胆固醇合成抑制剂红曲菌素K（Monacolin K）。发现对人体有多种好处，尤其能优先降低导致动脉硬化的坏胆固醇（LDL，低密度脂蛋白胆固醇）。美国《临床营养学期刊》在1999年2月发表一篇报导，经过人体试验，每人每天吃2.4克红曲粉，8周后LDL明显降低。

红曲虽然看似效果不错，提醒肝肾不好的仍应小心使用，降胆固醇食物如决明子、山药，还有一些健康食品，如鱼油、洛神花，甚至甘蔗原素，也都有降胆固醇的帮助，民众可以与医师、药师讨论后再决定是否食用。

赵顺荣药师提醒，虽然一些保健产品宣称可降降血脂，坊间产品那么多，到底要怎么选择才正确？赵药师建议，以有投入正式人体临床试验为较佳选择依据，，通过卫福部认证之检验机构如SGS、全国公证等检测的产品，较具安全规范及选择性，进而达到预防保健的实质意义。但若是高血脂患者仍以「药物治疗」控制最佳。

【药师小叮咛】

所谓「预防胜于治疗」，尤其在有高血脂、高血压及糖尿病家族史的人，应早期定期监测血脂、血压及血糖，避免引发高血压的危险诱因，注意改变生活型态，饮食与体重的控制，少吃油腻、淀粉类及甜食，以及多吃清淡食物，适当运动与休息，工作不可过劳，减少压力，并遵守医师嘱咐，按时服药，随时与医师、药师讨论病情。唯有与医师良好的合作，才能将血脂、血压及血糖控制在理想范围内，才可减低心血管合并症的发生。

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