活体肾脏移植　血管摄影提高成功率

肾脏移植，是让末期肾衰竭病患活下去的最后希望，除了大体捐赠之外，亲属间的活体捐赠也是方法之一。医师表示，随着肾脏移植技术进步，目前透过术前腹部电脑断层血管摄影，有助认清捐赠者的身体结构，提高肾脏摘取和移植的准确性和成功率，以维护捐赠者的健康安全。

欧明静医师表示，腹腔镜手术是近年来新兴的开刀手法，具有伤口小、术后恢复快的优点，现在也被使用于摘取捐赠者肾脏。（图片提供／成大医院）

丈夫肾病缠身　爱妻捐肾救命

1名40岁中年女性，想捐赠一枚肾脏给患有长期肾病的先生，在接受术前腹部电脑断层扫描后发现，有2条左肾动脉及2条左肾静脉，且2条静脉一前一后横走越过腹腔主动脉，在这一情况下，虽然左侧肾脏血管较长，却也明显的错综复杂。

幸好在腹部电脑断层血管摄影的辅助下，医疗团队更能清楚掌握手术情况。后来，个案顺利接受经腹腔镜右侧肾脏捐赠，手术过程顺利，术后也恢复良好。

肾脏移植！腹腔镜手术也可行

成大医学院附设医院放射线诊断部主治医师欧明静表示，腹腔镜手术是近年来新兴的开刀手法，具有伤口小、术后恢复快的优点，现在也被使用于摘取捐赠者肾脏。捐赠者在术前除了风险告知与整体评估之外，外科医师也会在术前安排腹部电脑断层和血管摄影，确实认清每位捐赠者独特的身体解剖构造，以利手术进行。

血管摄影是在血管中安置导管，注入显影剂，使之跟着血液流动，另外配合透视摄影以获得血流的动态摄影影像。腹部电脑断层则是依靠X光的应用，提供各器官解剖相对位置。实施电脑断层时，也可根据时间差来截取不同时间点之下的血管影像，获得针对动脉和针对静脉的血管影像。

活体肾脏移植　血管摄影提高成功率

肾脏是人体重要且血液灌流充沛的器官。医疗团队在进行手术前，需做好术前的准备与规划。

由于每个人的肾脏动脉和静脉都有个体差异性，手术前若能知道特殊差异点或较大的变异处，捐赠者的安全才能获得保障。欧明静医师表示，一般来说，肾动脉为左右各1条、肾静脉也是左右各1条。在此条件下，左侧肾脏的动静脉长度较长，较适合作为捐赠的器官。然而个体差异性的程度，例如多条血管、血管提早分岔或异常灌流点，都可能影响外科医师的术式决定。

维护捐肾者安全　术前准备需充分

医师指出，肾脏是人体重要且血液灌流充沛的器官。在进行手术、尤其是微创手术前，确实地认清辨别相邻的构造与血管走向，做好术前的准备与规划，才能有效提升并维护捐赠者的安全及受赠者的福祉。

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