【名医观点】老人生病比率不降 健康医疗体系恐崩溃
高龄化,会让需要医疗照护的人愈来愈多。如果到了一定年龄就会有相当比例发生心肌梗塞、中风与癌症这些重大疾病的趋势不变的话,未来三十年台湾完全迈入高龄化社会之后,由于罹患这些重大疾病的人口愈来愈多,对于医疗资源的需求,也会愈来愈高。
而少子化的冲击到来的结果是,医疗需求虽然愈高,能提供服务的医疗人员却愈来愈少。的结果是,病人等住院会比现在等得更久,急诊等病床的暂留病人会更多,医护人员会因为太疲累而更常被病人告,而发生医疗纠纷。
结果是愈是辛苦、愈是在照护重症病人的医疗专科,就愈留不住人。终于健康医疗体系被不断要求付出与过劳,许多专科就没人留在医院全去开业了。不能或不想开业的医疗人员,就会离开这个专业而更造成恶性循环。台湾引以为傲的全民健保与医疗产业就会崩溃。
老人生病比率不降 健康医疗体系恐崩溃
很多人已经查觉人口高龄化带来的健康医疗需求,提出的解决方法是,更多的护理之家与长照保险。长照保险或许解决了决财务问题,护理之家可能解决了空间问题,我们光是高龄人口生病所带来的的健保医疗资源需求,就要比现在增加1.36倍。
我们在未来的20年,可能比现在增加1.36倍的医师、药师、护 理师、放射师、物理治疗师、一般病床、加护病床、洗肾病床、急诊暂留病床…。可能吗?超过500万以上的65岁以上的长者,如果生病的比例,和现在一样高的话,光是发生心肌梗塞、中风与癌症之后所需要的照顾人力、设备、病床,就足以让我们的健康医疗体系崩溃。这才是真正的国家安全问题!
我们没办法改变人口高龄化,我们也没办法解决人口少子化。但我们可以改变老年人生病的比例。我们可以努力让人虽然高龄,人也可以更少生病更健康。我们因为好的空间、流程、信息、通信…,让同样人数的医疗人员,有能力照顾更多病人。这才是解决这个国安问题的根本之道。
作者简介
.台大医院竹东分院院长
.台大医学院教授
【同场加映】
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