尿毒症必洗肾？妥善治疗可避免

Q 肾脏病患者未来一定要洗肾吗？

早期发现，妥善控制，肾脏病患者可避免洗肾。

肾脏病各类型病程进展速度不同

很多人一被告知罹患肾脏病，就会紧张地询问「我会不会演变成尿毒症呢？我什么时候要开始洗肾？」

因为肾脏病的种类、发病时的严重程度，肾脏病患者是否配合医嘱，以及日常饮食生活的照护等各方面，都会影响进展到洗肾(透析)的速度。而不同类型的肾脏病，病程进展的速度也会有所不同。

很多人一被告知罹患肾脏病，就会紧张地询问「我会不会演变成尿毒症呢？我什么时候要开始洗肾？」 事实上，而不同类型的肾脏病，病程进展的速度也会有所不同。

如肾病症候群较为严重者，有一半可能会在10~15年后演变成尿毒症，而症状较轻微者，只有3~5%会恶化成尿毒症；如果是先天性多囊肾，可能20年后肾脏功能才会衰退；新月型肾丝球肾炎则可能在几周内或几个月内，迅速演变成尿毒症。

良好治疗可延缓日后洗肾

临床上，医师可借由肾丝球过滤率与血液肌酸酐2项数值，了解肾功能的变化，当肾丝球过滤率等于或低于5ml/min或肌酸酐等于或大于10 ~12mg/dl，即进入末期肾脏病，也就是俗称的「尿毒症」，必须开始洗肾，如果伴随有糖尿病，洗肾甚至会更早开始。目前在台湾，洗肾方式一般分为血液透析和腹膜透析2种。

如果肾脏病患者能早期明了病情、早期治疗，借由血压、血糖，以及饮食和药物的控制，通常可以延缓进入洗肾时间，要建立战胜疾病的信心，只要好好治疗、做好自我控制，肾脏病患者不一定都会面临洗肾的命运。

Q 什么是「尿毒症」？可治愈吗？

「尿毒症」是末期肾衰竭的综合症状，并非绝症。

「尿毒症」是什么？

「尿毒症」不是一种独立的病症，而是各种晚期肾脏病共有的临床症候群，属于末期肾衰竭的阶段。

到了这个阶段，身体会出现酸碱平衡失调、代谢产物在体内大量滞留的情形，全身的器官系统都会受到影响。如心脏血管系统会出现高血压；消化系统会出现恶心、便秘；血液系统会出现贫血症状；皮肤则会出现搔痒的情况。

此时，由于肾脏功能严重衰退，体液、电解质代谢失调，可能会出现高血钾症、低血钠症、低血钙症，如果不及早治疗，严重时可能会危及到生命。

尿毒症必洗肾？妥善治疗可避免

急性肾衰竭引起的尿毒症可治愈

很多人以为，一旦得到尿毒症，就终生无法治愈。，急性肾衰竭引起的尿毒症，是可以治愈的，但若是慢性肾脏病引起的纤维化，以目前医学上的标准，尚无任何药物可让纤维化的肾脏恢复正常。

罹患慢性肾脏病的人，也不要感到失望，只要耐心配合肾脏科医师的治疗，好好控制饮食、血压、血糖、血脂，积极地与肾脏病对抗，就能延缓进入尿毒症的阶段。

慢性肾衰竭又合并尿毒症者，必须依靠血液透析和腹膜透析维持生命，此时，患者更应放松，学习调养情绪。洗肾过程虽然辛苦，但很多洗肾患者都把生活安排得多采多姿，并且积极乐观地生活，等待换肾时机。

健康补给站／急性尿毒症可以治好吗？

急性肾衰竭引起的尿毒症，若能接受适当的诊断与治疗，只需短期洗肾，甚至不用洗肾，约2周后即可康复，治愈率达85%以上。，如果因一时轻忽，而没有完全痊愈，即可能演变成慢性肾脏病，不可不慎。

本文出自人类智库《把肾脏病彻底说清楚》

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