大脑如何调控血糖？一分钟马上懂

中枢神经系统 Central nervous system

血糖会受到很多因素所影响。根据糖尿病大师 Defronzo 的研究，造成高血糖的病理生理机转，主要有八大因素，其中一项就是中枢神经（传导物质）失能。，调控食欲的相关神经元若出现问题，连带的血糖也会波动，甚至导致肥胖。

脑部的弓状核 （Arcuate nucleus），有两种跟食欲相关的神经元 （neuron），一种会分泌 Pro-opiomelanocortin （POMC），当 POMC 神经元被活化时会导致厌食；另一种神经元会分泌 Agouti-related protein（AgRP） 跟 Neuropeptide Y （NPY） ，活化时则会促进食欲。

瘦体素 Leptin

我们要了解，大脑会受到肚子的肥油影响！脂肪为长期能量保存单位，脂肪细胞会分解脂肪，提供能量以维持身体正常运作。瘦体素主要由脂肪细胞所分泌，血液中的瘦体素浓度跟体脂肪量成正比；在开始禁食12小时内，瘦体素浓度就会快速下降，在饱食时则会上升。

瘦体素作用在弓状核时，主要是活化 POMC 神经元，导致厌食，抑制了 AgRP/NPY 神经元，降低了进食的欲望。当瘦体素对应的基因突变时，会造成瘦体素失去功能或不再被制造，脑部失去瘦体素的调控，食欲将不受控制。，瘦体素还具有提高新陈代谢率、促进脂肪分解跟脂肪酸氧化、抑制脂肪合成的功效。

营养 Nutrients

人体进食之后，借由肠胃道的消化吸收，补足身体所需营养；若肠胃道没有食物可供消化，在营养状态相对缺乏下，肠胃道会分泌饥饿素 （Ghrelin），去影响脑部，启动一连串连锁反应。

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大脑如何调控血糖？一分钟马上懂

饥饿素作用在 AgRP/NPY 神经元时，会活化此神经元，促进食欲。想尔，饥饿素的浓度在饥饿时会上升，进食后反而会下降。，我们的大脑，还会去侦测体内的营养状态 （如游离脂肪酸浓度），去驱使下游的器官（如肠胃道、肝脏）做出应对。

血糖恒定 Glucose homeostasis

以维持血糖恒定为目标，在体内「瘦体素」跟「营养」的协调作用下，大脑接受消息后，输出指令给下游的器官

1. 肝脏不管是借由肝糖分解 （Glycogenolysis） 或糖质新生 （Gluconeogenesis），甚至是反向调控的肝糖合成 （Glycogenesis） ，目的都是维持血糖稳定。

2. 肌肉肌肉利用葡萄糖作为能量来源，为维持血糖恒定的重要器官。

3. 胰脏借由调整胰岛素的分泌量，稳定血糖。

大脑还具有胰岛素的受体，跟侦测血糖浓度的神经元，会对应血糖跟胰岛素的浓度，随时调整我们的食欲。这当中只要任何一个环节出现问题，都可能会造成食欲不受控制、血糖异常！

大脑的食欲中枢，会受到脂肪细胞分泌的「瘦体素」跟体内的「营养」状态所影响；控制了食欲，连带着血糖也会被影响！所以，「要抓住男人的心，首选要抓住男人的胃」，食欲被掌控、血糖也稳定，自然就不会因为欲求不满、血糖波动，而出现不理智的行为！

本文出自叶峻榳的健康工厂

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