肌肉保弹性 才不会常「闪到腰」

Q、常看老人家由坐到站，起身艰难，没想到，在办公室很快就亲临这种症状。先是连开三个会之后，突然觉得由椅上站起时，后腰有痛感。站立之后的一刹那，难以行动，像被「点穴」；接着，行走有些僵硬，蹲下也不太行。弯腰穿袜这种简单不过的事，也变得有难度。过来人说，可能椎间盘突出或坐骨神经痛。在网络挂号上于骨科及神经内科与复健科游移，看了骨科。
医师说，因手脚不酸麻，所以应该不是神经；问起近日是否受伤，我才想起因为疲倦去按摩，按得哇哇叫，我一直运劲抵抗，反而更累。医师说可能是推拿不当或姿势不良，送我一个病名叫「腰背筋膜炎」，开了止痛消炎药，但吃了数回未见效。请问多久才会好呢？可以热敷吗？需要复健或戴护腰吗？（办公室阿信）

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A、这是俗见的「闪到腰」，在门诊中很常见，绝大部分是腰背筋膜炎。背部和脊椎一节一节之间，有很多肌肉、肌腱和韧带，如此脊椎才不会散开，几乎每个人都有这样的经验。
这类「闪到腰」的患者是突然有痛的感觉，有可能是肌肉的筋膜，也有可能是背部的肌腱，发炎会集中某个部位，也就是某个点按下去会特别痛，也有人可能痛到无法刷牙。
一般而言，椎间盘突出不是背部的痛，是刺激到坐骨神经，会痛到脚下方。读者是局部痛，原因主要是某个姿势太久，突然起身，背部筋膜、肌腱或韧带拉伤，导致筋膜炎或肌腱炎，还未到椎间盘突出或坐骨神经痛地步，就诊通常会开消炎止痛药。
建议读者要适当的休息，例如不要一坐就坐太久，开会半小时、一小时就起身活动一下；可以热敷或泡澡，温热水可让肌肉松弛，也可以做复健；如果只有这一次，不一定要戴护腰，但如果常常发生，就会建议戴护腰，严重者吃药无效，就会在发炎的地方打消炎针。
平常就要养成运动的习惯，否则背部肌肉没有弹性，容易突然拉伤，年纪越大，或是平常没有注意运动，就容易拉伤。
此类患者什么年龄层都有，通常都是一个姿势做太久，例如一直弯腰也会，看医师主要找出原因，骨科或复健科都可以，普通发炎都会好，读者不用担心，对症下药才不会复发。
看诊通常会给患者照Ｘ光，如果可能会压迫到神经，就要进一步做电脑断层或是核磁共振。但读者病情并没有压迫到神经，一般压迫到神经会感觉到酸麻，才有可能是骨刺或椎间盘突出。
咨询台北医学大学附设医院骨科主治医师陈志华


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