断药大灾难 慢性病友别轻忽

慢性病灾友脱困后，设法尽早与医疗人员取得连系、取药服用。（记者陈立凯／摄影）

卡翠娜飓风摧毁美国纽奥良后，对慢性病患的照护，美国医界归纳出灾难前后慢性疾病治疗的重要准则灾难发生前，加强病患治疗的意愿及卫教；灾难后，要立即与医疗人员取得连系，并取得相关药物。
换句话说，慢性病患平时重视的是无形的卫生教育，一旦遭变，有形的人力以及物力支持系统，才是最实际的。
大多数的慢性病友，平常以药物控制高血压、糖尿病、高血脂，常常会问「医师，我每天规则用药，血压正常、血糖OK，胆固醇也不高，我也没觉得有什么不舒服，可以停药吗？」我的答案总是「抽血报告正常，血压稳定，是因规则服药，慢性病的病程中，没事发生就是好事。」

我们生活在尚称富足的社会体系下，让病患以极低价钱取得长期慢性病药，病友并不一定珍惜这些保命药，因为即使遗失了，拿健保卡到医院再拿一次就好了。，这一切的理所，并不适用于灾难中。
慢性病友真正的恶梦，就在于断药阶段。平时规则服药的成果，很可能因为停药毁于一旦，尤其是高血压病患。因为高血压造成大血管的病变，如心脏血管疾病、脑中风的最常见时机，就是断药。所以，当灾难造成医疗资源缺乏时，给慢性病患最直接有效的治疗，就是降血压药；糖尿病的口服药物或胰岛素也是另一个重点。所以灾难发生时，医疗物资中，快速检测的血糖机可帮助病友了解即时血糖变化，调整相关药物。
，心脏血管疾病的血管舒张药物，更是缓解症状，降低心肌梗塞的重要关键。所以，平时就得养成药物随身的习惯，一旦遭遇重大灾难时，随身家当里，一定要有自己长期使用的慢性病药物。
台湾是个快速老化中的社会，平时养成规则用药习惯，是青壮年人口迈入老年的重要功课。这次莫拉克台风的救灾过程中，我们看到许多医疗同伴，无私的付出，到第一线义诊，也将许多控制感染的药物带入灾区。如何选择应该带入灾区，且适当的慢性病药物呢？或许这是健保数据库，未来在台湾灾难医学中，扮演重要角色的开始，因为借由姓名、身分证字号及相关身分数据，我们可以由信息系统，快速的了解一位慢性病患者，过去用药的记录。灾难医学中的信息集成，将是我辈医疗同仁，未来在灾难医学中的必修课程。


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