研究：糖尿病酮酸中毒，增死亡风险
健康知识 2023-05-29 03:11健康知识www.tangniaobingw.cn
《Diabetologia》2016年7月11日发表一项回顾性研究，旨在调查因糖尿病酮酸中毒（DKA）住院治疗第1型糖尿病患者的死亡风险。
最终共纳入298例第1型糖尿病患者做分析，涉及628次住院治疗。研究发现，与DKA单次入院患者相比，DKA反复入院患者的死亡风险明显升高（HR，6.18；P=0.001）。进一步分析发现，确诊年龄早（24岁 vs 14岁）、HbA1c值高（79 mmol/mol vs 103 mmol/mol）以及社会剥夺感增强（P=0.005）与DKA反复入院相关。这些研究结果提示，DKA反复住院治疗可增加第1型糖尿病患者的死亡风险。
专家评论
Assistant Professor博士
美国西北大学费恩柏格医学院内分泌学助理教授
在这篇文章中，Gibb博士等做一项回顾性队列研究，对DKA单次入院患者与反复入院患者（＞5次）进行比较。研究发现，虽然这些患者的住院死亡率非常低，仅为0.16%，但短期院外死亡率（2-6年）却明显升高（5.2%），尤其是DKA反复发作的患者（23.4%）。Gibb博士等注意到，DKA反复发作多出现在年龄小、糖尿病确诊年龄早，以及抗抑郁治疗频率高的患者中。
该研究强调，如同其他高危险疾病，这一小部分患者人群占用了大部分的医疗资源和开支。与此，一项美国进行的最新研究也得出相似的研究结果。在这项研究中，多数死者的死因并不明确，作者认为有可能是代谢失代偿所致。
这篇文章提示，第1型糖尿病仍有许多未知的领域待进一步探讨。传统观点认为，糖尿病患者死亡多数是由心血管疾病和微血管疾病引起，该研究却揭示了一类完全不同的高死亡率糖尿病易感人群。基于此，我们需要更多的研究评估此类患者的合并症，包括精神疾病，并开发新的介入治疗以降低患者死亡率。
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
参考文献
Mays JA, Jackson KL, Derby TA, et al. An Evaluation of Recurrent Diabetic Ketoacidosis, Fragmentation of Care, and Mortality Across Chicago [published online July 15, 2016]. Diabetes Care. doi: 10.2337/dc16-0668.
Risk of Death Following Admission to a UK Hospital With Diabetic Ketoacidosis
Diabetologia 2016 Jul 11;[EPub Ahead of Print], FW Gibb, WL Teoh, J Graham, KA Lockman
内容转载自爱唯医学网
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最终共纳入298例第1型糖尿病患者做分析，涉及628次住院治疗。研究发现，与DKA单次入院患者相比，DKA反复入院患者的死亡风险明显升高（HR，6.18；P=0.001）。进一步分析发现，确诊年龄早（24岁 vs 14岁）、HbA1c值高（79 mmol/mol vs 103 mmol/mol）以及社会剥夺感增强（P=0.005）与DKA反复入院相关。这些研究结果提示，DKA反复住院治疗可增加第1型糖尿病患者的死亡风险。
专家评论
Assistant Professor博士
美国西北大学费恩柏格医学院内分泌学助理教授
在这篇文章中，Gibb博士等做一项回顾性队列研究，对DKA单次入院患者与反复入院患者（＞5次）进行比较。研究发现，虽然这些患者的住院死亡率非常低，仅为0.16%，但短期院外死亡率（2-6年）却明显升高（5.2%），尤其是DKA反复发作的患者（23.4%）。Gibb博士等注意到，DKA反复发作多出现在年龄小、糖尿病确诊年龄早，以及抗抑郁治疗频率高的患者中。
该研究强调，如同其他高危险疾病，这一小部分患者人群占用了大部分的医疗资源和开支。与此，一项美国进行的最新研究也得出相似的研究结果。在这项研究中，多数死者的死因并不明确，作者认为有可能是代谢失代偿所致。
这篇文章提示，第1型糖尿病仍有许多未知的领域待进一步探讨。传统观点认为，糖尿病患者死亡多数是由心血管疾病和微血管疾病引起，该研究却揭示了一类完全不同的高死亡率糖尿病易感人群。基于此，我们需要更多的研究评估此类患者的合并症，包括精神疾病，并开发新的介入治疗以降低患者死亡率。
本文出自 ELSEVIER全球医药新知
参考文献
Mays JA, Jackson KL, Derby TA, et al. An Evaluation of Recurrent Diabetic Ketoacidosis, Fragmentation of Care, and Mortality Across Chicago [published online July 15, 2016]. Diabetes Care. doi: 10.2337/dc16-0668.
Risk of Death Following Admission to a UK Hospital With Diabetic Ketoacidosis
Diabetologia 2016 Jul 11;[EPub Ahead of Print], FW Gibb, WL Teoh, J Graham, KA Lockman
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