不动时也隐隐作痛！复健科医师：这样改善关节沾黏
健康知识 2023-05-29 03:11健康知识www.tangniaobingw.cn
正在上小学六年级的廷廷，是个学业和运动都第一名的资优生。他除了是学校躲避球队的主力以外，在棒球和羽毛球也是个中翘楚。那天上体育课在拉单杠的时候，廷廷被隔壁班的同学从后面一撞而跌落在地上，虽然他很机警的赶快用手撑住，但还是让身体整个压在手肘上面。痛到在地上打滚的他被送到医院以后，发现他的手肘已经有骨折现象，当天晚上就被送到开刀房进行手术。
经过了一个月石膏的固定，医生终于要把石膏拆掉。原来以为拆完石膏就马上可以打球的他，却发现事实与理想有很大的差别他的两只手变成一大一小，而且受伤的肘关节已经完全僵硬，连弯都弯不动，更不要说是打球了。
当廷廷被骨科医师转介到复健科门诊的时候，可是眼泪从头到尾流个不停，他告诉我他只想赶快好，他要和校队的其他队友一起去卫冕全县躲避球比赛的冠军。我告诉他「不要灰心，每一个像你一样受伤的人都会有关节僵硬的现象，而且绝大部分的人都会完全恢复！只要你跟着复健治疗室的叔叔们好好复健，一定很快就可以恢复到和受伤以前完全一样的！」
两个月后，廷廷打电话告诉我，他们真的又把全县躲避球比赛的冠军奖杯抱回来了。
什么是关节沾黏？
关节是两个骨头相交接的地方，作用就好像枢纽一样，让身体能有更大角度的活动。身体的关节因为不同的原因，失去了原来可以自由活动的角度，就叫做关节沾黏。这个和关节脱臼的时候骨头「卡住」是不一样的。
关节为什么会沾黏？
大部分的关节沾黏是因为「 缺乏活动」所造成的，最典型的例子就是五十肩。很多人因为工作或运动的关系不小心扭到了「筋」，然后怕痛就不敢去动它，结果两个星期以后关节就沾黏住，想动也动不了。
一种常见的情形是「打石膏」，骨折了以后不管有没有开刀，医生会用打石膏的方式来固定，让断掉的骨头可以慢慢长好。但也就是因为石膏固定了以后关节就不能活动，等到骨头长好了，关节也硬掉了。
其他像关节炎、脊椎神经受伤、中风、脑伤，或是长期卧床的病人，也都会发生关节沾黏，甚至关节变型。
什么人容易关节沾黏？
任何人都可能发生关节沾黏，只要他身体的某一个部位缺乏活动就会发生。大部分都是受伤的地方有沾黏的现象，然后其他关节都还有正常的功能，但如果是长期卧病在床，又没有人帮忙作复健的病人，就可能全身的关节都发生沾黏。
关节沾黏会怎样？
你可以作一个试验，站起来先在房间走一圈，然后再把膝关节直挺挺的伸直，保持脚伸直的状态再走一圈，看看有什么不一样。是不是好像机器人在走路，而且还会走的歪歪扭扭，不小心还会跌倒？你在模仿的就是膝盖沾黏的情形。
关节沾黏的时候，身体就不能自由顺畅的活动，有时候会连日常生活最基本的吃饭、走路、梳头发都会有障碍。 关节沾黏会有明显的疼痛，严重的时候连休息不动的时候也会隐隐作痛。如果是长期卧床的病人，还可能会导致褥疮，造成感染。
关节沾黏要怎样诊断？
只要是有经验的复健科医师，先看病人关节能自然活动的角度，在加上医师用手带着病人活动的角度和感觉，就可以知道关节是不是有沾黏的现象。X光检查通常是不需要的，除非要确认骨头是不是有其他的问题。
关节沾黏要怎样复健？
简单的说，就是把已经沾黏变硬的关节拉松。这可以分成两部分来说
1.医院里的复健治疗
复健科医师会依据病人关节沾黏的程度，用不同的方法（机器、手工）来拉松关节，在治疗以前还会用热敷和电疗的方式把关节附近的组织放松，这样会有更好的效果。 复健治疗师在「拉」关节的时候，病人常常会痛的哇哇大叫，甚至泪流满面。我常常跟我的病人说「痛苦是必经的过程，你一定要撑下去。如果真的很痛，就算是在作复健前先吃止痛药，都是无奈的办法，千万不要因为怕痛就不敢到医院，关节可是会越来越硬的！」
2.病患在家里的运动
如果只希望靠着在医院的复健就好，那就大错特错了，因为病人自己在家里的运动才是会不会康复的关键！复健科医师和治疗师在治疗的时候，一定会教病人许多自己可以在家里做的运动，主要的目的就是要借着这些运动来维持复健的效果。这就好像老师在学校上了课，学生回家后一定要重复温习一样。单单靠着一个星期几个小时的复健治疗，任何人都不能有理想的复健效果！
关节沾黏是不是一定要开刀？
有一小部份的人，真的会因为关节的沾黏而开刀，但那都是属于 比较严重的病患，或者是复健治疗的效果不佳才会考虑的方式。开刀主要是把关节里面沾黏的部份清一清，然后再把整个关节拉一拉。特别要强调的是开刀只是治疗过程中的一个阶段，开完刀要趁着关节比较松弛的时候，再加上更积极的复健治疗。如果开完刀以后还是不作运动，没多久关节还是会再硬回来的。
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经过了一个月石膏的固定，医生终于要把石膏拆掉。原来以为拆完石膏就马上可以打球的他，却发现事实与理想有很大的差别他的两只手变成一大一小，而且受伤的肘关节已经完全僵硬，连弯都弯不动，更不要说是打球了。
当廷廷被骨科医师转介到复健科门诊的时候，可是眼泪从头到尾流个不停，他告诉我他只想赶快好，他要和校队的其他队友一起去卫冕全县躲避球比赛的冠军。我告诉他「不要灰心，每一个像你一样受伤的人都会有关节僵硬的现象，而且绝大部分的人都会完全恢复！只要你跟着复健治疗室的叔叔们好好复健，一定很快就可以恢复到和受伤以前完全一样的！」
两个月后，廷廷打电话告诉我，他们真的又把全县躲避球比赛的冠军奖杯抱回来了。
什么是关节沾黏？
关节是两个骨头相交接的地方，作用就好像枢纽一样，让身体能有更大角度的活动。身体的关节因为不同的原因，失去了原来可以自由活动的角度，就叫做关节沾黏。这个和关节脱臼的时候骨头「卡住」是不一样的。
关节为什么会沾黏？
大部分的关节沾黏是因为「 缺乏活动」所造成的，最典型的例子就是五十肩。很多人因为工作或运动的关系不小心扭到了「筋」，然后怕痛就不敢去动它，结果两个星期以后关节就沾黏住，想动也动不了。
不动时也隐隐作痛！复健科医师这样改善关节沾黏
一种常见的情形是「打石膏」，骨折了以后不管有没有开刀，医生会用打石膏的方式来固定，让断掉的骨头可以慢慢长好。但也就是因为石膏固定了以后关节就不能活动，等到骨头长好了，关节也硬掉了。
其他像关节炎、脊椎神经受伤、中风、脑伤，或是长期卧床的病人，也都会发生关节沾黏，甚至关节变型。
什么人容易关节沾黏？
任何人都可能发生关节沾黏，只要他身体的某一个部位缺乏活动就会发生。大部分都是受伤的地方有沾黏的现象，然后其他关节都还有正常的功能，但如果是长期卧病在床，又没有人帮忙作复健的病人，就可能全身的关节都发生沾黏。
关节沾黏会怎样？
你可以作一个试验，站起来先在房间走一圈，然后再把膝关节直挺挺的伸直，保持脚伸直的状态再走一圈，看看有什么不一样。是不是好像机器人在走路，而且还会走的歪歪扭扭，不小心还会跌倒？你在模仿的就是膝盖沾黏的情形。
关节沾黏的时候，身体就不能自由顺畅的活动，有时候会连日常生活最基本的吃饭、走路、梳头发都会有障碍。 关节沾黏会有明显的疼痛，严重的时候连休息不动的时候也会隐隐作痛。如果是长期卧床的病人，还可能会导致褥疮，造成感染。
关节沾黏要怎样诊断？
只要是有经验的复健科医师，先看病人关节能自然活动的角度，在加上医师用手带着病人活动的角度和感觉，就可以知道关节是不是有沾黏的现象。X光检查通常是不需要的，除非要确认骨头是不是有其他的问题。
关节沾黏要怎样复健？
简单的说，就是把已经沾黏变硬的关节拉松。这可以分成两部分来说
1.医院里的复健治疗
复健科医师会依据病人关节沾黏的程度，用不同的方法（机器、手工）来拉松关节，在治疗以前还会用热敷和电疗的方式把关节附近的组织放松，这样会有更好的效果。 复健治疗师在「拉」关节的时候，病人常常会痛的哇哇大叫，甚至泪流满面。我常常跟我的病人说「痛苦是必经的过程，你一定要撑下去。如果真的很痛，就算是在作复健前先吃止痛药，都是无奈的办法，千万不要因为怕痛就不敢到医院，关节可是会越来越硬的！」
2.病患在家里的运动
如果只希望靠着在医院的复健就好，那就大错特错了，因为病人自己在家里的运动才是会不会康复的关键！复健科医师和治疗师在治疗的时候，一定会教病人许多自己可以在家里做的运动，主要的目的就是要借着这些运动来维持复健的效果。这就好像老师在学校上了课，学生回家后一定要重复温习一样。单单靠着一个星期几个小时的复健治疗，任何人都不能有理想的复健效果！
关节沾黏是不是一定要开刀？
有一小部份的人，真的会因为关节的沾黏而开刀，但那都是属于 比较严重的病患，或者是复健治疗的效果不佳才会考虑的方式。开刀主要是把关节里面沾黏的部份清一清，然后再把整个关节拉一拉。特别要强调的是开刀只是治疗过程中的一个阶段，开完刀要趁着关节比较松弛的时候，再加上更积极的复健治疗。如果开完刀以后还是不作运动，没多久关节还是会再硬回来的。
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