突然扭伤怎么办？RICE4口诀缓不适有一套

什么是扭伤？

扭伤代表韧带承受较大的压力而过度伸展及部分撕裂，例如当脚踝踩在不平整的地面，或奔跑时意外跌倒双手撑地，就会突然让脚踝或手腕承受不当施力，过度挤压关节导致韧带受伤。

会出现哪些症状或并发症？

扭伤之后，关节处会逐渐发红变肿，关节活动程度下降，变得不太能动。这是由于扭伤后软组织的微血管破裂，渗出微量血液，让周遭软组织变得肿胀。假使患者仍继续活动受伤关节，发炎反应会让红肿加剧，关节压力继续升高，关节活动度大为降低，受伤的脚踝会变得几乎无法行走。

如何处理与治疗扭伤？

扭伤后务必要记得下列几项重点休息、冰敷、压迫、抬高。英文分别是rest、ice packing、compression、elevation，取其前缀是RICE，大家可以当成口诀记起来，非常实用。

扭伤后务必要让受伤关节休息，别让此处再负重或血流增强，触发更多的发炎反应。所以，扭伤后第一件事情是停下活动，休息并检查受伤部位，看看除了扭伤以外是否还有其他擦伤、撕裂伤，甚至关节变形，若有这些情况就要考虑就医详细检查。若觉得非常疼痛且不清楚是否有骨折，可以先用手边简单的器具固定关节后再就医，不要再让关节负重或是随意晃动。若很确定仅是扭伤，接下来就要开始冰敷。

冰敷能够减少疼痛，让血管收缩、减少受伤血管的渗血量，减少发炎反应，这时关节的肿胀会下降，加速复原。冰敷时可以用冰块加水装进袋子，以毛巾包着冰袋覆在受伤部位。

突然扭伤怎么办？RICE4口诀缓不适有一套

每冰敷15分钟休息一下，并依受伤程度自行增减冰敷频率，但要记得，虽然建议患者受伤第一两天内尽量冰敷，但还是要拿捏好冰敷的时间及程度。直接拿一整包冰块敷在皮肤上并不恰当，尤其不适合有血管疾病、糖尿病或感觉异常的患者，否则会容易导致冻伤及皮肤受损，得不偿失。

第三招是压迫，压迫受伤关节是要减少肿胀，在家中保健箱内可以常备弹性绷带，若扭伤了，可用弹性绷带包扎缠绕伤处。拿脚踝扭伤来解释弹性绷带要从距离心脏血流最远程，也就是接近脚趾的位置开始，续往脚踝及小腿处包扎，记得别缠太紧，压迫是为了不让肿胀扩大，缠太紧会连正常血流都过不去。万一觉得伤处愈来愈痛，脚趾头甲床色泽变白，或是脚底变麻木或失去知觉，可能就代表血流不足，这时要赶紧放松弹性绷带。

的步骤是抬高。建议把伤处抬到高于心脏的位置，像在看电视玩电脑时可以搬张椅子，抬高脚踝伸直脚放在椅子上；睡觉时可以多放几个枕头垫在脚下，让脚踝高于平躺时的心脏位置。这样做的好处是能减少地心引力对血流的影响，减少伤处的肿胀与血流。

若扭伤过于严重，或状况愈来愈严重，记得要就医检查。医师会先评估关节的活动度及肿胀状况，并决定是否需要用Ｘ光检查有没有骨折。

健康注意事项

假使漠视小小扭伤，让受伤关节继续活动，患者会发现受伤第二天的状况比第一天更严重，小问题变成大麻烦。但也别误以为扭伤患者全身都不能动。不是的。举例来说，假使单侧脚踝扭伤了还是想要活动，可以选择坐着举哑铃或锻炼胸肌，反正别让脚踝负重过重及活动太大。

想要避免扭伤，就要注意活动及运动的装备、环境、自身状况，当身体疲劳又缺乏热身，穿上不适当的鞋子在太光滑或不平整的地面上活动，就会容易扭伤。想要避免别无他法，就是要在日常生活中注意这些简单的细节。

本文出自商周出版《Dr.小志志图解健康医学》

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