干癣内外夹击　心血管疾病风险倍增

时序进入秋冬，干癣患者小心陷入内外夹击「癣」境。医师提醒，干癣是慢性全身自体性免疫疾病，除了外显的皮肤痒痛症状，更容易让身体内在长期处于发炎症状，增加心血管疾病风险。唯有「内外兼顾」，才是干癣照护的最佳策略。

干癣是慢性全身自体性免疫疾病，容易引起并发症反复发病。（图片提供／台湾皮肤科医学会）

台湾皮肤科医学会理事长、长庚医院皮肤科主任杨志勋表示，全台干癣患者约11万人，为数不少，不过一般人甚至干癣患者本身，对这个疾病仍存有迷思与误解，不少人就把干癣当成一般皮肤病，忽略从根本治疗。

干癣患陷剥皮地狱　心血管疾病增高

值得注意的是，干癣的病因目前并不清楚，与先天遗传体质有关，加上受到后天内外环境刺激下，诱发免疫反应，引起皮肤过度增生、迅速脱皮及发炎，造成患者犹如生活在「剥皮地狱」苦不堪言。

干癣患者长期皮肤脱落，犹如生活在「剥皮地狱」苦不堪言。（图片提供／台湾皮肤科医学会）

根据国内健保数据库分析，干癣患者罹患心脏病风险是一般人的2.1倍，心肌梗塞更比一般人多出3成；尤其近来温差大，患者若末梢循环不良，更会连带提高心肌梗塞及中风风险，干癣患这千万不可轻忽。

干癣内外夹击　心血管疾病风险倍增

台大医院皮肤部蔡呈芳医师则提出国内本土数据调查，发现干癣患者除了皮肤症状外，也面临各类并发症，提高死亡风险。

《防干癣并发症　先避免肥胖》

1.干癣患者发生心脏病的风险，比一般人高出32%。

2.糖尿病风险高出64%，高血脂症的风险高出61%，脂肪肝的风险高出127%。

3.具致命风险的心肌梗塞的罹病风险，更比一般人高出110%。

4.患者忧郁风险比一般人高出50%，睡眠障碍风险也高出289%。

医师建议，由于干癣患者罹患心血管疾病风险比一般人高，首先患者要避免过重与肥胖，因为肥胖不但会增加心血管疾病风险，也是诱发干癣的风险因子之一。门诊就曾遇到一位身体质量指数（BMI）过高的严重型干癣患者，直到患者减重20公斤后，再搭配生物制剂治疗，症状才逐渐获得改善。

生物制剂可大幅改善干癣患者症状，且有健保给付减轻患者经济负担（图片提供／台湾皮肤科医学会）

严重型干癣　有年轻化趋势

台湾皮肤科医学会副秘书长暨发言人、台北长庚纪念医院皮肤科黄毓惠医师表示，研究已证实患者心血管疾病风险比一般人高，且干癣患者罹患心血管病变有年轻化的趋势。年轻族群的严重型干癣患者发生心肌梗塞的风险，较一般人高出3倍。

因为干癣是慢性发炎疾病，应妥善控制。国外多篇研究观察到，使用抗肿瘤坏死因子生物制剂药物治疗干癣的病患，不但可妥善控制干癣本身，也可同时降低患者心血管疾病、心肌梗塞、的风险。

【医师小叮咛】：

除了要控制体重，定期筛检（量体重/量血压/量腰围/测血糖/测血脂），务必落实运动，少压力、拒绝烟酒，更要避免高糖、高油、高盐饮食；另外，干癣是一种自体免疫疾病，病患本身即免疫过盛，建议避免大嗑羊肉炉、烧酒鸡及姜母鸭等补品，才不会成了食补「痒」身，使症状发作或恶化。

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