寒流来，贴身保暖怎么做？
原文刊登于康健杂志2010年1月，134期。
新生代女艺人张钧宁日前为电影宣传时，被媒体发现她腿上冒出一个伤口，原来，她在中国大陆拍戏时，因为天气太冷，所以把暖暖包带进被窝里使用，早上起床发现小腿皮肤已经二度灼伤起水泡了。
很多人可能都有过这样的经验：冬天寒流来袭，手脚冻得睡不着，只好怀里揣个暖暖包带进被窝，或者干脆整晚用电毯…。其实，这些都是不安全的使用方式，错误使用轻则烫伤，重则可能漏电伤人，甚至引起火灾。
市售贴身保暖商品主要分为暖暖包、怀炉、热水袋、电毯等4大类，该怎么使用才安全？
一、暖暖包
每个单价只要1 0 元左右的抛弃式暖暖包，是许多怕冷的人最爱的寒冬良伴。它的成分是铁粉、水、活性炭、蛭石与食盐，拆封后，透过铁粉氧化的过程来放热；根据现行国家标准规定，抛弃式暖暖包最高温度不可超过70度。
因此，购买暖暖包前，消费者除了检查包装上的保暖「持续时间」外，还要注意「最高温度」与「平均温度」，并详读警告标示。
虽然暖暖包的温度不高，但是如果贴附在身体同一个部位过久，热能累积仍会造成低温烫伤。例如有人怕颈部吹风受寒，用围巾把暖暖包固定在脖子上，一围就是一两个小时，等到感觉刺痛不对劲，才发觉皮肤已经烫伤起水泡。
经济部标准检验局建议民众在使用暖暖包时，可放在口袋或用布包覆使用，避免与肌肤直接接触，以防止低温烫伤，就寝时切勿使用；如果是可贴型暖暖包，也应避免直接贴在皮肤上。
家中有幼童或老年人， 暖暖包最好放置在不易拿到的地方，使用上也得特别注意。每年冬天都会出现好几起误把暖暖包当成调理包或零食吃下肚的急诊个案，例如有失智老人误食暖暖包后，造成严重的重金属中毒，并出现呼吸困难、严重腹痛、呕吐、腹泻、解黑便等症状，甚至还腐蚀肠胃道黏膜、肝功能恶化。
如果不慎误食暖暖包，先别急着催吐，建议赶快带着暖暖包商品包装前往医院急诊，借由服用解毒剂或洗胃即可救治。
另外， 坊间也有贩售「扳折式暖暖包」，运用氧化发热原理，只要折一下内装液体里的金属片，暖暖包就会开始发热；等到暖暖包变冷硬后，可以用布或毛巾包裹住，放入沸水煮1 ～ 3 分钟， 或是用水冲洗，让暖暖包恢复常温即可重
复使用。
然而，国内对于扳折式暖暖包还没有任何检验标准，品质参差不齐，不少消费者抱怨只用过几次就无法还原重复使用，而且只能水煮、不可微波加热，使用上也比较不方便。
二、热水袋
热水袋可能是每个人家中都有的保暖商品，只要注入热水即可使用，但是有些人觉得每次使用都要烧开水实在太麻烦，便购买电暖水袋，殊不知目前国内只有1家厂商生产的电暖水袋是通过检验的，其他全都不合格，民众购买及使用前要特别谨慎检查。
不合格的电暖水袋通常都是把加热电极泡在水里，像电汤匙一样采取直接加热法，所以电极与温控开关容易锈蚀导致失效，水温超过6 0度仍持续加热，最后电暖水袋甚至会爆裂，变成「热水炸弹」。
至于目前唯一检验合格的电暖水袋则是采用间接加热方式，且使用双层塑胶材料制作，摸起来比较厚，安全性也较高。
三、怀炉
怀炉可分为去渍油怀炉、电怀炉两种。传统怀炉是点燃去渍油、精油，以「无火燃烧」的方式来发热，使用时要装在绒布袋里以避免烫伤。
标检局提醒，由于去渍油与精油都是属于易燃物质，点火时要特别注意安全，并按照说明书步骤使用。
台北市立联合医院中医院区中医科蔡文兴主任则不建议呼吸道敏感的人使用有气味的怀炉，因为精油的挥发性物质容易刺激呼吸道，鼻子过敏、气喘的人使用时可能会出现不适症状。
至于网络热卖的「暖暖蛋」，其实就是电怀炉。市面上所有个人用电保暖商品（包括电毯），无论是国内自制或进口， 都要经过标检局的检验，消费者选购时应查看负责厂商名称及地址、电器规格（ 例如电压、消耗功率或电流）、型号等各项标示是否清楚，尤其要注意是否贴有「商品安全标章」。
此外，电器用品难免会产生电磁波，标检局建议，若是本身装有心律调节器的人，使用电怀炉时最好离胸口远一点，以防止心律调节器受到电磁干扰。
一般怀炉都有恒温控制并放在绒布袋内使用，不至于会烫伤或漏电，但是标检局仍强调，所有怀炉都不应该在睡觉时使用。
四、电毯
电毯使用时间不宜过长，千万不可以整晚连续使用，否则可能会造成皮肤发红等不适症状，电毯长时间插电也恐增加电线短路的风险。一般来讲，电毯最好在睡前1小时通电加热，入睡前关闭电源并拔掉插头，而且不可与人体直接接触。
使用电毯前应该先查看电线线路是否正常，如果出现破损、锈蚀，切勿使用；使用时应避免将电毯压在身体下方或折叠，否则容易损坏电热线的绝缘面而漏电。
由于使用电毯时，体内水分容易流失，造成皮肤干燥或过敏，因此也得特别注意保湿；若有外伤，或是运动伤害急性期间必须冰敷的患处，就不可再使用电毯，以免造成发炎。
◎自制天然热敷包，女性及老年人的最爱
市售铁粉暖暖包随拆即用十分方便，不过，自制「红豆热敷包」便利又乐活。
台北市立联合医院中医科主任蔡文兴说，自制热敷包内可以放红豆、米、燕麦，因为不易散热，所以保温效果颇佳，再加上放热的速度缓慢，安全性高，即使用毛巾包着带进被窝使用也没问题；尤其生红豆加热后的香味具有镇定、安神效果，能够帮助入睡。
蔡文兴建议，可以选用毛巾布、棉布缝制袋子，也可以使用现成的麻布手套、小袜子，因为开口小，直接用绳子绑起来即可，非常方便；不过要注意的是，由于热敷包要微波加热，因此绝对不能有任何金属物，例如开口就不可以用钉书针去钉。
把生红豆装进热敷包并密封后，放入微波炉，用中火微波2～3分钟，袋内温度约达摄氏60度，而且40度以上的温度可持续1小时左右。
除了保暖功能外，加入中药材的热敷袋还可以缓解经痛与关节疼痛等。蔡文兴表示，经过中医实验证实，热敷包内若加入中药材，加热后中药会释放出挥发物质，治疗效果比单纯水蒸气来得明显。
女生如果经痛，可以用红豆当热敷包基剂，再加上白芍药（可缓急止痛）、艾草与小茴香（温筋止痛）等温热性的中药材各5钱，加热后放在肚脐下3吋（约1个手掌宽，或是4指宽），有助于活络筋血、减缓疼痛。
若是老年人关节痛、退化性关节炎，则可以改取艾草、艾叶、丁香、茴香、干姜各1两，剪成丁状后混合放入热敷袋，可以温和传导热能。蔡文兴建议，若要热敷肩膀或膝盖等关节时，可以利用较大的布质环保袋去做热敷袋，中火微波3分钟后拿毛巾包住，在患处大约热敷20～30分钟，可收到不错的效果。
不过，若是糖尿病造成末梢神经病变的患者，使用热敷包时必须时常查看、翻动，才不会烫伤。
◎贴身保暖商品使用安全守则
(1)除了电毯外，绝对不能使用其他直接插电式的贴身电保暖商品，以防止漏电危险。使用电毯时也必须隔着棉被，切勿直接把电毯盖在身上。
(2)购买或使用电保暖商品前，一定要先检查是否贴有「商品安全标章」，依说明书规定的方法使用，并特别注意警告事项。
(3)电毯不可整晚使用，勿过度弯曲、折叠、挤压，避免电热线故障而过热；铁粉暖暖包、怀炉等，也都不可以带进被窝，以免低温烫伤。
(4)不适合使用贴身保暖商品的人包括婴儿、无意识的人（如植物人）、瘫痪行动不便的人、糖尿病患、服用安眠药或饮酒后等，因为这些人对温度感知较缓慢或是无法表达，容易被烫伤。如果要使用，旁边一定要有人注意、照料。
◎重点保暖部位：手、脚、膝盖、肚脐、腰部
台北市立联合医院中医院区中医科蔡文兴主任指出，手、脚是肢体末梢，最容易感到冰冷，尤其脚离心脏最远，更要注意保暖。他说，有些女生爱漂亮，即使在冬天也穿裙子，不过一定要穿袜子，而且最好是厚裤袜，才能保护关节。
「我不建议让膝盖露出来，」蔡文兴解释说，膝盖软骨、韧带处的供血量本来就比较少，若是吹到冷风，关节更容易受寒、受伤。
此外，肚脐跟腰部也要注意保暖，因为背部脊椎有许多神经，控制着泌尿系统等重要器官；蔡文兴提醒，就算是穿低腰牛仔裤，上衣、外套也一定要盖好，别露出肚脐。
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