胃袖状切除术后可能复胖，减重成功关键在….

肥胖是百病之首，但当身体质量指数BMI大于35时，就要小心病态型肥胖所引起的死亡风险。医师指出，肥胖和体重超重的根本原因，主要是因吃进的热量与消耗热量失衡所致，若已是病态型肥胖，减重手术可能就成为找回健康的关键，但提醒仍会有术后肥胖危机，成功关键则是在于饮食与运动。

当身体质量指数BMI大于35时，就要小心病态型肥胖所引起的死亡风险。

台北慈济医院一般外科张健辉医师指出，肥胖除了会造成体能衰退，还可导致许多慢性疾病，如糖尿病、代谢症候群、高血压、痛风、冠心病、乳癌、子宫内膜癌、大肠癌等疾病；国人10大死因中，即有8项死因与肥胖有关。

病态型肥胖　死亡风险高

一般对于肥胖的定义，是以身体质量指数（BMI）为评估标准，成年人最健康的BMI值为22，若身体质量指数超过23为过重，超过27为肥胖，若超过35则为病态型肥胖。而针对病态型肥胖，医师多会建议用代谢减重手术来降低并发症风险。

目前代谢减重手术有：胃袖状切除术、胃绕道、胃束带折叠、胃折叠、胃束带及胃内水球等。其中，胃袖状切除手术仅适合BMI值超过37以上病态型肥胖，或BMI值32以上合并有代谢症候群，经药物治疗达半年以上减重无效者，其余民众并不适合。

胃袖状切除术后可能复胖，减重成功关键在….

「健康体位管理中心」分享减重个案。(图片提供／台北慈济医院)

胃袖状切除术　适合病态型肥胖

台北慈济医院日前收治1名28岁的罗姓男子，身材高壮，体重高达136公斤。因脊椎疼痛，到医院骨科就诊，医师检查发现患者的脊椎钢钉有些松脱，需要手术调整，却因体重过重无法运行手术，当时BMI值为43，且有三高病史。

之后会诊「健康体位管理中心」，做各项评估后，经家属同意为患者做胃袖状切除减重手术，预后状况良好，BMI值大幅降为24，之后配合正常饮食作息，目前患者的体重已降至74公斤，血糖也明显降低，脊椎疼痛的状况几乎不存在。

降低胃袖状手术后复胖风险　靠饮食运动

张健辉医师强调，胃袖状手术是将原本袋状的胃囊切除约7至8成后，再缝合成细袖状，可靠传统开刀手术或微创内视镜手术完成。由于术后胃部容量缩减，患者常自觉食欲降低，当热量摄取受到限制，就可达到减重的目的。

不过，临床统计发现，胃袖状手术3年后，仍会有5%至10%的复胖危机，最主要是患者的饮食行为与心理状态影响所致，因此提醒患者，术后平日仍需做好饮食控制、搭配规律运动，并持之以恒，才是减重成功王道。

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