手麻脚麻 当心神经病变
在睡梦中，王先生被右上臂的麻痛感痛醒，他赶紧把不小心高过头的右手平放，麻感才慢慢消失。
平日工作常使用右手、提重物的王先生，近三年，常常在睡眠时感到麻痛，长期需要靠按摩和运动来改善。
麻，看似是小病痛，然而，举凡手指肿麻、腰椎麻痛或是单边手脚麻木等症状，麻的位置、范围和发生时间各不相同，产生的疾病也不可小觑。
为什么会手麻、脚麻？又该如何判别是否为重症？
单侧手脚麻，中风症状？
「这叫做感觉神经障碍，可分成中枢神经和周边神经两种，」马偕医院神经内科资深主治医师郑世荣解释造成麻木症状的原因。
其中，手脚麻木可能是中枢神经病变，而最常见的就是中风，特别是患有糖尿病、高血压、高血脂、高胆固醇等危险因子的民众，要特别注意。
「中风造成的手麻、脚麻，通常会是单侧，」万芳医院神经内科主治医师黄志善表示，例如：做日常生活的动作时，突然单侧手脚发麻，或是隔天一早起床，左半边或右半边麻木，连同脸麻和口齿不清，甚至半边手脚没有力气，就很可能是中风，若有类似情形的民众，须立即就医。
除了中风，脊髓的病变也会造成手脚麻木症状，麻的范围可能扩及全身，并伴随大小便失禁。另一种造成手脚麻的感觉神经障碍，来自周边神经。
「如果只有手指头麻，来自周边神经的机率比较大，」郑世荣说，常见造成手指麻木的疾病，如：腕隧道症候群，主要是大拇指、食指、中指和一部分无名指麻木。
因为长期使用手腕活动，包括打电脑、提重物、使用电动钻土器，或是怀孕妇女后期因手腕水肿压到神经，都有可能造成此病状。
黄志善也表示，许多人因手肘长时间压靠在桌面、车上或是床头，压迫到手肘内侧，导致尺神经受到刺激，造成无名指和小指有麻木症状；又或是因盘腿、翘二郎腿，压迫到腓神经，使脚板无法往上翘，产生垂足情形及足背麻木，都是现代人常见的症状。
此外，长时间使用颈部和腰部的人，如：低头族、运动员，会导致颈部和腰部神经受到压迫，产生手麻、脚麻情况，疼痛方式通常是以辐射状的麻痛感，从颈或腰部传到手或脚。
黄志善建议，这类型的神经压迫最佳改善方式是多休息、不要过度使用，也可考虑局部热敷，补充维生素Ｂ12；饮食方面则多吃蔬果类食物，摄取瘦肉，着重蛋白质的摄取和低脂肪的饮食。
除了生活习惯和生理状况以外，心理因素如：情绪波动和焦虑，也会造成手脚麻木。
「病人因为太紧张，觉得吸不到空气，就不断吸气、吐气，结果吐掉太多二氧化碳，使血液过碱，导致手脚麻，甚至嘴巴也发麻，」郑世荣指出，过度换气症候群是因为精神太紧张而产生的病症，须采取心理方面的支持疗法。
天气冷，打通血路有妙招
改善手脚麻的情况，其实可以从生活中做起。
台北医学大学附设医院家医科主治医师林神佑表示，冬天因气温低、湿度高，更要注意保暖，特别是末梢神经，林神佑建议民众可穿上袜子睡觉，房间保持约二十四度Ｃ至二十六度Ｃ室内温度，湿度维持在三○至五○％。
此外，也可于睡觉前泡脚，从脚尖开始，做向心性的按摩，但泡脚不要超过三十分钟。
「若是因天气冷导致血液循环不好，采取保暖方法后，症状仍没有改善，就应该寻求医疗咨询，不要把症状都怪罪于温度改变，因而延迟就医，」郑世荣特别提醒，导致手脚麻木的病因很多，须谨慎对待。对于长期待在办公室的上班族，黄志善表示，因长时间维持固定的姿势，神经会受到压迫而产生麻木感，因此要避免久站和久坐，建议每二十至三十分钟，就要活动肢体，可做简易的暖身操或是甩手。另外，走路、慢跑、游泳等运动，也可促进全身血液循环，改善手脚麻的症状。
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