癌症疼痛控的好～医：存活率不输标靶药，生活更自在！

疼痛，普遍发生在癌症患者身上，许多人一天发作好几次，时时刻刻处在癌痛阴影之中，严重者甚至怕到不敢出门、生活大小事都要仰赖家人，容易陷入忧郁和焦虑。对此，医师鼓励癌友，别被疼痛打败了！研究发现癌症疼痛若控制的好，不但可以改善生活品质，对于存活率的提升效果也不输给标靶药物！（摄影记者／江旻骏）

癌症疼痛比例高　突发性疼痛最痛苦

无论是谁，一般人生活中都会面临到「疼痛」的问题，但除了普遍发生下背痛、关节痛、头痛的情况之外，癌症病人不仅会有这些「非肿瘤性疼痛」的困扰，更有来自肿瘤相关的疼痛。这种肿瘤性疼痛会在开刀后、接受化学药物或放射线治疗的几个星期疗程里头持续发作，而且疼痛指数远胜非肿瘤性疼痛，对癌友是一大折磨，吃不好、睡不好，还需耗费体力忍耐疼痛，健康深受影响。

在众多癌症疼痛类型中，「突发性癌症疼痛」是最让癌友困扰的一种，台中荣民总医院麻醉部洪至仁部长形容这种痛「不痛的时候，生活在恐惧中；痛的时候，生活在难过里，这种人生真的不叫做『人生』！」

一顿饭没吃完就发作！突发性癌痛来得猛又急

「突发性癌症疼痛」约占所有癌症疼痛的64.8％，其可怕之处在于疼痛感来得急又快，可在短短几分钟内，就能达到7分以上的疼痛指数（妇女分娩的疼痛指数为满分10分），而且，每次疼痛约持续10至30分钟。

虽然突发性癌症疼痛是比较短暂型的疼痛，每次发作时间不长，但因疼痛指数高、每天可发作数次，加上发作时间无法预期，患者无法事先做好准备，时时处于担心发作的状态，饭不能好好吃、觉不能安心睡，长期导致生活秩序和品质大乱，在临床被归类为「非常严重」的疼痛类型，易在癌友心里留下阴影。

癌症止痛做的好！癌友存活率不输标靶药！

不过，癌症疼痛也并非无法控制！洪至仁医师表示，吗啡类是控制癌症疼痛的第一线药物，也是必要的药物，但许多病友担心用了会上瘾或其他副作用，宁可白白浪费体力和牺牲生活品质去忍痛。殊不知，近年研究已发现，癌症病人止痛做的好，生活品质好一点，提升存活率的效果不输标靶药，甚至比「积极治疗」的效果更好。

癌症疼痛控的好～医存活率不输标靶药，生活更自在！

洪至仁医师表示，近年研究已发现，癌症病人止痛做的好，生活品质好一点，提升存活率的效果不输标靶药，甚至比「积极治疗」的效果更好。（摄影／江旻骏）

吗啡类药物会成瘾？破解常见的药物迷思

洪至仁医师表示，吗啡类药物是一种相当安全的药物，大多数人担心的成瘾性问题，其实国内外研究都发现比例不超过1％，而且即使成瘾，现在也可以透过戒瘾治疗获得控制。，吗啡类药物也不像消炎止痛药可能有伤肝肾或造成胃肠道溃疡、穿孔的副作用，其副作用顶多就是肠胃蠕动变慢和便秘，这时候病人只要多喝水、多吃纤维质、多走路、多运动、维持好的排便习惯就能改善。

比较可能出现的反而是在使用初期，可能因吗啡类药物剂量调整太多、太快，让癌友短暂出现恶心、呕吐或头晕的现象，但这也不是很严重，通常只要适度服用晕车药就能控制和缓解。

新剂型药物止痛速度快　战胜突发性癌痛免住院

以往的吗啡类药物多是点滴型，需要从静脉或皮下注射，借由血液循环将有效成分送到大脑，再由大脑进行疼痛控制，止痛效果虽然快，但通常只局限于住院病人。癌痛病友为了打点滴而反复住院，生活几乎和医院绑在一起，失去了自由，生活品质也跟着受影响。

幸好，洪至仁医师表示，目前国内有进口一种可经口腔吸收的Fentanyl（吩坦尼、一种强力的类鸦片止痛药成分）止痛药，有效成分属于脂溶性，可以穿透口腔黏膜，很快地被吸收进血液，再借由血液循环被送往大脑，让大脑发动压制疼痛信号的指令，使疼痛在10至15分钟就获得良好的控制。用户不必常常跑医院，自己在家或工作中也能使用，有助生活正常化，提升生活品质，保持更好的体力对抗癌细胞。

医师表示，拜药物技术进步之赐，吗啡类止痛药已成为值得使用的安全性药物，癌症病友只要负责和医师讲清楚，包括疼痛的状况、疼痛强度、需求在哪里等，在现行健保制度下，癌症疼痛都是可以好好被控制的。，呼吁癌友们正视癌痛的问题，积极寻求专业的协助。

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