学会准确地推拿按摩手法 关注推拿按摩注意事项

 

 

 

　　推拿(Tuina)，中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。推拿又有"按跷"、"跷引"、"案杌"诸称号。推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

 

 

　　手法要求持久、有力、柔和、自然，并有一定深透以达到治疗的目的。推拿按摩是一种古老的治疗疾病的方法，远在两千多年前的春秋战国时期此疗法就被广泛应用于医疗实践中，民间医师扁鹊运用按摩、针灸成功抢救了尸厥病人;《黄帝内经》中记载了用推拿按摩手法治疗痹症、痿证、口眼歪斜和胃痛等。常用手法有推、拿、按、摩、揉、捏、弹、拨、点、摇、滚、拍、击、拔伸、牵引、复位等。临床根据不同病人的体质、病症、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有舒筋通络，理筋整复，行气活血，祛瘀等作用，通过刺激的强弱，作用时间的长短，频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激，对具体脏腑起到治疗作用。

　　推拿按摩治疗八法

　　1、温使用摆动、摩擦、挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或脏腑组织，以达到温热祛寒的目的，适用于虚寒症。

　　2、补运用推法、摩法、揉法等重点在腹部的中脘、天枢、气海、关元穴上，再用按法、摩法、推法、点法作用于背部膀胱经和华佗夹脊穴上，以补气血津液之不足，脏腑机能之衰弱，重点补后天之本脾胃和先天之本腰肾。

　　3、通运用推、拿、搓、等法作用于四肢疏通经络，拿肩井通气机，行气血，点按背部腧穴通畅脏腑气血，以达到祛除病邪壅滞的作用。

　　4、泻运用按揉法、推法、弹拨法等作用于腹部，一般用于下焦实证。由于结滞实热引起的下腹胀满或胀痛，食积火盛，二便不通等皆可用本法，本法之长在于无药物之俊猛，且无毒副作用。

　　5、汗用先轻后重的手法加强刺激，步步深入，使全身汗出，使病邪从表解，达到祛风散寒的目的，适用于风热外感和风寒外感。

　　6、和运用滚、按、揉、搓、等手法作用于四肢和背部，达到气血调和，表里疏通，阴阳平衡的目的，恢复人体正常的生理状态，主要用于病在半表半里不宜汗不宜吐，不宜下的情况，可调脉气，和经血，气血不和经络不畅引起的肝胃气痛，月经不调，脾胃不和，周身胀痛等症。

　　7、散主要作用是“摩而散之，消而化之”使结聚疏通，不论有形或无形的积滞都可以使用，对脏腑之结聚、气血之瘀滞、痰食之积滞应用散法可使气血疏通、结聚消散。

　　8、清运用刚中有柔的手法在所取穴位、部位上进行操作，达到清热除烦的目的。

 

 

    1、顺经络循行的方向进行的按摩属于补法，逆经络循行的方向进行的按摩属于泄法。

　　2、根据按摩的力度可分为重手法和轻手法。重手法，用力相对较大属于泻法；轻手法，用力相对较小，属于补法；用力适中则属于平补平泻法。

　　3、根据血液流动的方向，按血液从心脏流人流出，向血液流出心脏方向按摩为补法，按摩方向同心脏流出血液方向相同为泻法。另一说是顺经络方向，人体血管不是经络，经络是目前医学无法确定，但又普遍认同存在的一种未知网络。

　　4、根据手法的旋转方向，顺时针按摩为补，逆时针按摩为泻。顺时针方向和逆时针方向按摩进行则属于平补平泻法。《幼科推拿秘书》说“左转补兮，右转泄。”说的是腹部按摩，以患者自身的方向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩，可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。

　　5、手法的补泻与按摩部位的特殊性也有关系。按摩太阳穴时，向眼方向揉为补法，有壮筋补虚的作用；向耳方向揉为泻法，有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。

　　6、背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑，具有强身健体的功能，为补法；推脊柱穴从上至下，有清热的功效，为泻法。又如七节骨（第四腰椎至尾椎骨端成一直线），自下向上直推为推上七节，能温阳止泻，用于治疗虚寒腹泻；自上向下直推为推下七节，能泻热通便，用于治疗肠热便秘。

 

 

　　解腰背酸痛穴委中

　　委中穴位于膝内窝腘窝处中点。中医讲，“腰背委中求”，长期久坐、姿势不当造成腰背和肩膀不舒服的上班族或常感腰酸背痛的老年人，常按委中穴可以通畅腰背气血。按揉委中穴时，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，一般可连续按压20次左右。值得提醒的是，肾虚引起的腰痛还是要以补肾为本。

　　清热止痛穴合谷

　　合谷穴又称虎口，位于拇指和食指合拢后，隆起肌肉最高处。合谷穴有清热解表、镇静止痛的作用，对头面部疾病，有很好的缓解和治疗作用。由于风热感冒引起的头痛发烧、上火牙疼，吃了药不能马上见效，均可通过指压合谷穴来缓解，力道以感到酸、麻、胀为宜。如果伴有发烧，可用瓷汤勺刮颈后部皮肤或用手指揪拉周围皮肤，直到发红发紫，有助于排出热毒，较快退烧。

　　养胃穴中脘

　　中脘穴在腹部正中线上，胸骨下端与肚脐连接线中点处，按压时会有酸痛感。胃不好的人可以常按中脘穴。急性胃刺痛患者可点按中脘穴，用手指按压10秒，松开，再压，如此反复，三五分钟就可缓解症状；慢性胃不适患者可按揉中脘穴，用手掌轻揉，可促进消化；急性胃肠炎患者在按揉中脘穴的，还可以按揉天枢穴（位于肚脐旁2寸处）、大巨穴（位于脐下2寸旁开2寸）配合治疗。

　　补肾固元穴关元

　　肚脐以下3寸（约为除拇指外四根手指并拢的宽度）处就是关元穴。按揉关元穴可补充肾气，延缓衰老。对男性来说，按揉关元穴可以缓解肾虚、腰酸、掉发等问题。对女性来说，按揉关元穴可以治疗和缓解很多妇科病。按揉关元穴前，要先搓热手掌，将掌心对准腹部的关元穴做搓揉的动作，由轻到重，直到感觉发热。

　　养护心脏穴内关

　　伸开手臂，掌心向上，握拳并抬起手腕，可以看到手臂中间有两条筋，内关穴就在离手腕距离两个手指宽的两条筋之间。按揉内关穴有助于血气畅通，用大拇指垂直往下按，每次按揉3分钟左右，直至局部感到酸麻。除了保护心脏，内关穴还是个救急的穴位，在病人突发心脏病时，先让病人平躺，在等待急救期间，配合按揉内关穴可起到缓解疼痛的效果。，按揉内关穴还能缓解头疼、口干、嗓子疼、颈椎病、肩周炎、腰部疼痛等病症。

　　舒筋活络穴阳陵泉

　　阳陵泉在小腿上，找它的时候要端坐不动，用手摸腿，膝关节外下方有一个突起，叫腓骨小头，腓骨小头前下方的凹陷就是阳陵泉的位置。平时按揉阳陵泉，再配合活动肩膀，可以缓解肩膀周围的疼痛。，阳陵泉还对乳房胀痛、两肋胀痛，肋间神经痛有缓解作用。

　　“全能”穴足三里

　　民间一直有“常按足三里，胜吃老母鸡”的说法，足三里的位置在外膝盖窝下方3寸。中医有“肚腹三里留”的要诀，说的是，如果我们有肚腹部的疾病，如慢性胃肠炎、慢性腹泻、胃寒等，都可以按揉足三里。，足三里对高血压、冠心病、肺心病、脑出血、动脉硬化等心脑血管疾病也有很好的预防作用。白领和亚健康人群，每天按压足三里10分钟，能减轻工作压力，缓解疲劳。

　　滋阴养颜穴三阴交

　　三阴交被称为女人的穴位，位于小腿内侧，脚踝骨的最高点往上3寸处。按揉三阴交，有助于打通人体淤塞，保养子宫和卵巢，还有调月经、除斑、祛皱、祛痘，治疗皮肤过敏、皮炎、湿疹的作用。从经期前三天开始，每天按揉三阴交，坚持三个月，可以缓解月经不调、痛经等问题。按揉时，将拇指直立放在穴位上，先向下按压再揉，每次1分钟左右，停歇后再揉。因为按揉三阴交有调畅人体气血运转的作用，所以不适合孕妇。

　　安神健体穴涌泉

　　涌泉穴为肾经之首，位于足底，在足掌的前1/3、弯屈脚趾时的凹陷处。民间有“三里涌泉穴，长寿妙中诀；睡前按百次，健脾益精血”的说法。每天洗脚后，用双手大拇指摩搓两足底涌泉穴10分钟左右，有助睡眠。神经衰弱的人，可将时间延长为半个小时。天气转暖后，可赤脚或穿袜在鹅卵石路上散步，刺激涌泉穴。

 

 

 

    活血止痛，疏通经络

    我们常说不通则痛其实是很有道理的。当我们的气血运行不通畅，经络受受到阻碍时，身体的局部就会出现肿胀或者疼痛现象?此时，可以利用按摩推拿可以让气血正常运行，改善身体血液循环，疏通经络，减轻身体的疼痛。如果是因为外伤导致的伤科疾病，液可以通过正骨手法纠正解剖位置?

    调整机能，调和阴阳

    体表穴位和我们的内脏是相同的。，我们可以利用按摩来刺激体表穴位，可以达到调理脏腑机能，让阴阳保持平衡的效果?如果刺激我们脚部对应脏腑的区域或者是各腺体反射的区域的话，可以改善对应的各种脏腑的功能和腺体的分泌?，我们五脏六腑的功能在自己脚部都会有对应的穴位?所以，通过刺激足部垂体反射区，可以提高垂体的能力，让我们保持健康。还可以调整更年期出现的分泌失调。

    消除疲劳，缓解压力

    现在越来越多的年轻人都已经处于亚健康人状态，容易感觉疲劳，常感，全身没有力气。这类人群也可以进行按摩推拿。通过刺激身体一些穴位，消除消除身体和精神的疲惫感?像对一些用眼过度，视力感觉疲劳的话，可以自己做一些保健按摩，可以改善视疲惫感，提高工作效率。

    养生保健，预防疾病

    我们常听一些老中医说“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。如果可以时常进行推拿按摩，可以让自身得抵抗疾力增强。可以治疗免疫力差，变态反应性疾病有。即使是健康的人群。经过推拿按摩，也可以起到养生保健的效果。

    大家需要注意推拿按摩的一些功效，有效地进行活血止痛，疏通经络，调节阴阳，也有利于缓解疲劳有助于促进血液循环，尤其是关节疼痛，伴有关节炎，肩周炎的人群，利用推拿按摩的方法也有利于保健，排除邪气，让自己更健康。

 

　　按摩的优点很多，容易学习。操作简便，经济实用，还可代替药物。比如有些病人使用按摩后，可使精神振奋，起到兴奋剂的作用，也可使患者安静下来，起到镇静剂的作用。

　　由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质，起到预防保健作用。对于某些复杂疾病，还可配合针灸、药物治疗。，对于一些急性的或高烧的传染病，或脏器有病变，如伤寒、肺炎、肺结核等，按摩只能起配合作用。如果患有肿瘤，急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的胆囊炎等，发病凶急，速转医院急诊，决不可应用按摩而延误病情。对于闭经二月左右，突然发生下腹部剧烈疼痛的已婚妇女，为了确诊是否有宫外孕或其他急性病发作的可能，也应该急速送往医院抢救，不要耽误。

 

    现代医学认为，推拿手法的物理刺激，可使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织所发生的生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，进而产生一系列病理生理过程的改变，从而可达到治疗的效果。推拿对局部组织的作用，据观察，了直接接触皮肤操作的摩擦类手法，可以有效清除衰亡的皮细胞，还可改善皮肤的呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性。这也是推拿的好处之一。

    强刺激推拿手法，可以引起部分细胞蛋白质的分解，产生组织胺和类组织胺物质，再加上手法的机械能转化为热能的综合作用，从而促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供给，使肌萎缩得到有效的改善，损害的组织还可促进修复。推拿手法的断续挤压，可以增强血液循环和淋巴循环。因病变的部位血液循环和淋巴循环均可得到有效的改善，还可加速水肿和病变产物的吸收，使肿胀挛缩消除。推拿的好处比较多，所以建议大家平时在业余时间中，可以找推拿师给自己的身体推拿继续，缓解一下压力，还可预防疾病。

    通过神经、体液，局部操作的推拿手法能够对整体和其他组织产生作用的。推拿能够有效调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激的话，对神经具有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。

    有人的人观察了推拿以后脑电图的变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是因为推拿以后所引起内抑制的发展所致的。捏脊推拿发，可引起胃肠蠕动增快，按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可以发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体肌肤的温度增高。推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留。推拿腹部可以促进胃肠蠕动和消化腺分泌。还可以起到减肥的作用哦。

 

 

　　1、按摩前要修整指甲、热水洗手，，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。

　　2、态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。

　　3、患者与医生的位置要安排合适;特别是患者坐卧等姿式，要舒适而又便于操作。

　　4、按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。

　　5、按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以十二次为一疗程。

　　6、患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。

　　7、饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。

　　8、按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。

 

 

    推拿的好处大家现在都知道了吧，下面我们来看看推拿的注意事项有哪些。推拿按摩需是要很高的技巧的，操作手法应是柔中带刚，用力恰当，力量过重的话可能会造成软组织、骨关节损伤，治病不成反而添病。如果真正是为保健去按摩，就应该找懂得掌握有关生理解剖、医学知识的骨科、神经肌肉走向、理疗科医生或有一定医术经验的盲人专业按摩师进行推拿按摩，因为只有他们才能在施行推拿按摩前对接受者进行“辩证认知”。一般情况下，是不能对患有皮炎、牛皮癣、血友病、血小板减少症等特异性体质的人进行推拿按摩的，大家一定要引起重视。

 

 

 

　　按摩补益适用绝大多数人，但对于某些特定的患者和部位，是不能进行按摩的。

　　1.凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严禁按摩。

　　2.凡患有血液病及有出血倾向者，严禁按摩，以防引起出血。

　　3.凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者不能按摩，以防发生危险。

　　4.凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者，也不能按摩。

　　5.患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期，不能按摩，以防感染扩散，破坏骨质或感染传染病。

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