四大饮食错误观念　慢性肾脏病患者千万别犯

「米的再制品，像是板条、素萝卜糕，都是属于低蛋白点心，是可以适量摄取的绿灯食物；肉类、全蛋及“豆”字开头的食物，属于黄灯区，必须限量摄取；最后是尽量不吃的红灯食物，像面粉制品及绿豆、红豆等“豆”字结尾的食物…」庄明琪护理师拿着亲手做的《饮食红绿灯》原则，告诉慢性肾脏病患者如何简单掌握饮食方针，「怎么吃，是第一次得知自己罹患肾脏病的患者最常问我的问题。」

注意！慢性肾脏病患者容易犯的四大饮食误区

庄明琪护理师在台北马偕医院肾脏保健中心担任卫教咨询工作至今9年半，她发现慢性肾脏病患者在饮食上容易出现四大错误观念：

误区一：肾脏不好是因为吃太多西药？

慢性肾脏病患者常伴随高血压、高血糖及高血脂的三高问题。所以大多数患者都有服用三高药物的习惯，但在我咨询、追踪的患者中，不少人因听信坊间传闻：「肾脏不好是因为服用太多西药所导致」而自行停药，反而加速肾脏恶化速度。

误区二：民俗疗法或网络盛传秘方，能逆转肾脏病？

不少慢性肾脏病患者会问我：「为什么盛传的民俗疗法或网络秘方，对我没有效？」不难发现在接受咨询前，许多患者都曾听信街坊邻居、友人或网络上以讹传讹的民俗疗法和秘方；只是尝试后，他们发现肾脏没有变好。事实上，已经受损的肾脏是无法回到原本健康状态，但在正规医疗及低蛋白饮食下，却能让恶化速度减缓或是从第4期回到3A状态。

误区三：五谷杂粮及麦片是健康食物，我可以多吃？

我们收案的1千多名个案中，有46％是因糖尿病导致的肾病变。只是，当糖尿病患者变成「糖尿病肾病变」患者时，原本可以吃的五谷杂粮、有益健康的燕麦…等，却因含有高磷而成为不能吃的食物。由于肾病变患者的肾脏无法排除过多的磷，一旦钙磷失衡，容易发生副甲状腺机能亢进、骨骼病变…等问题。

误区四：长辈爱吃补品、子女孝顺送补品，越补越健康？

每当生病或感到身体虚时，家人就会熬鸡汤、炖牛肉汤给长辈喝，加上儿女孝顺，逢年过节也会购买鸡精、滴鸡精等保健食品给父母补身体；殊不知，当长辈罹患肾脏病后，这些补品都会加重肾脏负担，千万要忌口。

坚持低蛋白饮食　从第4期进步至3Ａ期

「无论是从3B期～第5期的慢性肾脏病患者，都必须采纳低蛋白、低磷、低钾的饮食原则」，庄明琪护理师苦口婆心地提醒患者及其家人。

她分享一名长期追踪的成功案例，「50多岁的陈先生（化名）是一名商人，时常需要在外应酬。当年确诊时，肾功能只剩20几％（第四期）。但因为他的妈妈和哥哥都是洗肾患者，所以陈先生非常努力坚持低蛋白饮食，大幅减少外食及应酬机率，也坦白告诉客户自己肾功能不好，无法饮酒抽烟。后来他的肾功能进步至3A（eGFR＝45-59），体重也从120公斤掉到80几公斤。」

庄明琪护理师强调，像陈先生这样的成功案例其实不少，所以我们常告诉病人，只要你们不放弃自己，我们一定不会放弃你。

低蛋白米　让患者终于“吃饱”了！

「如果遇到习惯把米面当主食的患者，我会建议他们要不要考虑改吃低蛋白米或低蛋白面，它们把米或面粉里的蛋白质抽掉，所以蛋白质很低….」庄明琪护理师表示，通常我们都会建议慢性肾脏病患者把主食改成板条、米粉、冬粉、萝卜糕等蛋白质含量低的食物，可是很多人就是不喜欢吃这些东西，导致蛋白质摄取量控制不好，或是每天饿肚子，导致热量摄取不足、营养不良。

70多岁的王阿公在确诊罹患慢性肾脏病后，为控制饮食、少吃淀粉类，每天都只吃半饱，米面主食更是不敢多摄取，导致他天天都觉得自己肚子饿，直到得知有「低蛋白米」的产品选择，三餐主食均换成低蛋白米，他才终于有「吃饱」的满足感，「阿公还怪我怎么不早一点让他知道！」庄明琪护理师笑着说。

表格一、《饮食红绿灯》原则＿低蛋白饮食方针

表格二、慢性肾脏病分期阶段

 

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