中西医 合演完美攻守

健康知识 2023-05-28 20:03健康知识www.tangniaobingw.cn
究竟是看中医好,还是看西医好?许多医院推出集成门诊,化解你的苦恼!

「中西医集成」是这几年很流行的词。

过去,病人常「自行集成」中医与西医:看西医的同时,也服用中药。许多病人还担心被医师骂,因此选择隐而不宣。现在,尽管中西医两大系统要能完美结合,仍有许多困难,但在许多医疗院所,已经出现「中西医集成」的门诊、健诊与住院服务,主动提供病人更多元的治疗途径。

中医?西医?一次搞定!

例如,台北市立联合医院林森院区成立了特别门诊,以中西医联合门诊的方式,针对戒烟、疼痛、肝炎和失眠提供服务;已设有中西集成医疗科的中山医学大学附设医院,则计划自明年开始,在内外妇儿四大科都设立中西医集成门诊。其他像是中国医药大学附设医院,设有中西医结合科;奇美医院里,则设有肿瘤中医调理门诊。

「与其在台面下让病人自己看着办,不如透过医师的对话来解决这个问题,」台北市立联合医院林森中医院区中医医疗部主治医师黄伯瑜说。台北市立联合医院的做法,是让中西医两位医师同时看诊,一方面避免重复用药、节省资源,一方面也避免交互作用,保护病人。

中西医各擅胜场,的确有可以截长补短之处。

中山医学大学附设医院中西集成科主任游明谦指出,诊断技术、感染性疾病的治疗、手术等,是西医擅长的地方,这几年免疫学、基因工程、分子生物学上,西医更有长足进步;但中医能以「补」或「泻」来缓和症状,调整体质。和西医善于治疗「器质性的病变」相比,中医能做「功能性的调整」。

中国医学大学附设医院中西医结合科主任郑慧满也指出,中医善用辨证论治,针对同一种疾病,可能因不同人不同体质而有不同治疗,「个人化医疗」的量身订作,是中医的另一个优势。

中西二合「医」临床有案例

在几个疾病与领域上,中西医已有结合的临床案例,如:癌症。

台北市立联合医院林森中医院区医务长许中华指出,西医以化疗、放疗、手术等方式「攻」癌症时,常会带来副作用,中医则能用「守」的方式,改善治疗期间的副作用。病人若恢复得好,本身也能产生免疫力避免癌症复发。但在治疗后的后续追踪,游明谦提醒,还是要靠西医,不能偏废。

「选择不是零或一,而是一加一等于三,甚至是五,」许中华说。

肝炎。

目前急性肝炎还是以西医的治疗为主;但许多肝炎带原者肝功能指数还没有到必须使用干扰素治疗的危险阈值,这时中医可以介入,稳定肝功能指数,改善症状。

而对于已经在使用抗病毒药物的病人,黄伯瑜也指出,使用中药能缓解副作用,让病人顺利走完一至两年的抗病毒疗程,但肝炎程度是否好转,则要靠西医的追踪。

过敏。

郑慧满指出,针对如过敏性鼻炎、气喘或异位性皮肤炎等过敏疾病,可透过中药来改善体质。她自己曾针对顽固、必须长期使用类固醇或抗组织胺治疗的异位性皮肤炎患者,给予消风散治疗,发现能明显改善症状。这份研究已被国际期刊接受。

游明谦也指出,针对许多免疫系统的问题,如荨麻疹、气喘等,中药透过调理好脾胃,改善肠道的免疫功能,能降低必须吃西药的频率。

失眠。

黄伯瑜指出,许多失眠的病人担心长期吃安眠药会带来副作用。这时,中药能帮忙的,是调整自律神经,找到动态平衡,这样就算病人必须使用安眠药物,也能尽快减量。

另外,失眠也常和生活习惯、观念不正确有关。这时,除了西医的卫教,中医则能透过导引、穴道按摩,多管齐下。

其他如疼痛、糖尿病、中风、烟瘾、甲状腺疾病、慢性阻塞型肺病、泌尿生殖系统疾病等,临床上都已有医师将中西医结合,以收更好的治疗效果,或改善治疗时的生活品质。

对民众来说,中西医结合是另一种治疗选择,但许中华提醒,一定要选择受过两方训练的医师;如果医院没有提供中西医结合诊疗,是病人自己去寻求另一种治疗,医师们也建议,一定要主动告知,主动询问,避免药物交互作用等情形发生,也可以更积极追踪检验两种疗法并行的功效。


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