成人也会得麻疹！疫苗非终生免疫

如果你还以为只有小孩才会得麻疹，那就错了！从最近罹病个案多是成人来看，说明麻疹不再只是儿童专属疾病，值得注意的是，根据国内外状况，显示麻疹感染与麻疹疫苗并不一定能够引起终生免疫。

临床表现

接触到麻疹病毒之后，通常要经过7至18天（平均10至14天）的潜伏期才会发病。，到疫区旅游者，回国后3周之内如果有发烧、出疹现象，都要将麻疹列入考虑。

发病初期，会先有发烧与其他类似感冒的症状，3、4天后由颈部与头部出现疹子，然后扩散到全身，外表为暗红色稍微突出的疹子。这时候在口腔内部的颊黏膜上可能出现一些白点，被称为「柯氏斑」。典型的麻疹还会出现所谓的「3C」症状，亦即结膜炎（conjunctivitis）、流鼻水（coryza）与咳嗽（cough）。

预防方法

麻疹是一种病毒感染，并没有抗病毒药物可以治疗。它的传染途径跟一般呼吸道感染一样，借由飞沫与接触传染。飞沫传染的有效传染范围，大约是距离病患1至2公尺之内，所以，不要跟病人接触，可以预防感染。

间接接触传染则是在接触到病人呼吸道分泌物之后，又触摸自己的眼睛、鼻子等部位，会让病毒有机会侵入体内。故常常洗手，是防范一般呼吸道感染的共同原则。

成人也会得麻疹！疫苗非终生免疫

麻疹疫苗

除了一般的预防方法之外，最重要的还是施打疫苗。目前所用的疫苗是一种活性减毒疫苗，宝宝满12个月的时候经肌肉注射，保护效果相当好。副作用是接种疫苗之后，经过大约5至10天，有时会出现发烧与轻微出疹的现象。

未满12个月的婴儿不适合接种麻疹疫苗，是因为这时候婴儿体内可能有来自母亲的麻疹抗体，这些抗体会中和掉活的麻疹疫苗病毒，而使疫苗失效。如果要去麻疹流行地区，则可以在6至12个月接种一剂，以提早建立麻疹保护力，然后在满一岁后追加另一剂疫苗。

麻疹免疫力的减弱趋势

根据国内调查，感染麻疹的儿童大多都没打过麻疹疫苗。有的还没满12个月，所以没打；有的则是家长疏忽，没带小孩去打满12个月该打的疫苗。

过去的传统观念认为，麻疹只会得一次，而且会终生免疫，并认为活性减毒麻疹疫苗也可以引起终生免疫。最近不只国内出现成人案例，国外也有报告。麻疹感染年龄渐增的趋势，显示麻疹感染与麻疹疫苗并不一定能够终生免疫。

※原文刊载于2015年7月号《妈妈宝宝杂志》。

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