出现这5症状，小心血糖已升高　维他命D帮助糖尿病患者血糖更稳定

糖尿病一般来说可以分成两型，第一型的糖尿病常发生在年轻人，它比较是一种自体免疫型的疾病，曾经有一位大学生，在生了一场重感冒后，莫名其妙的在半年后被诊断出得到第一型糖尿病，为什么会这样呢？

最可能的原因就是那一场引起重感冒的病毒，让这位大学生的免疫力活化了，被活化的免疫细胞开始攻击感冒病毒，但不幸的是，病毒被清光后，这些被活化的免疫细胞并没有乖乖的停止下来，而是继续攻击他自己的胰脏，造成胰脏被大量破坏，当然会导致没有办法分泌足够的胰岛素，造成糖尿病。

维他命D可以抑制被过度活化的免疫力，所以保持血中维他命D足够，对很多自体免疫的疾病都有一定的保护作用。

维他命D有助于改善胰岛素阻抗

如果你得到的是二型糖尿病，这种病人通常有胰岛素阻抗的问题，也就是说原本一单位的胰岛素可以降二十单位的血糖，那有阻抗的人，可能就变成降十单位的血糖，当然久了之后就会有血糖过高的问题。

研究发现，维他命D有助于改善胰岛素阻抗，也就是说，如果你血中维他命D浓度足够，可能对于预防第二型糖尿病有一定的帮助，另外，如果你已经是糖尿病患者，维他命D可以帮助你血压的控制，并发症就不会那么多。心血管疾病患者也是一样，动脉硬化除了胆固醇高、还有发炎反应，刚好维他命D可以抑制发炎反应，所以能够减少动脉硬化的发生。

出现这5症状，小心血糖已升高　维他命D帮助糖尿病患者血糖更稳定

糖尿病患者多半不自觉自己已罹病

目前全世界糖尿病年轻化，一般来说，40岁以前患病叫做年轻型的糖尿病。越年轻患病越不会感受到痛苦，这也让年轻人轻忽，而不会积极治疗，但根据研究报告指出，年轻型的糖尿病，未来罹患慢性病并发症的机率高，因为病程太久，例如眼睛比较容易受伤、洗肾（45%都是糖尿病病变引起）、心脏病、中风、截肢等可能性。

在台湾两千三百万人口中，有接受治疗或是控制的糖尿病患者至少两百万人，约占全人口的十分之一，但是估计还有一半的人还不知自己患有高血糖。所以严格来说，在台湾约有四百万人受高血糖影响，平均每六个人就有一个人有血糖问题。为什么很多人不知道自己有高血糖问题呢？因为初期症状不明显，正常来说血糖高过126mg/Dl 就是糖尿病患者了，但一般你血糖超过126mg/Dl，短期间你可能还是没有感觉，但是血糖会一直破坏你的血管及全身器官，所以有时候急诊病患来求诊，他的血糖爆表，但你问他有没有糖尿病，几乎都会说没有这个问题。

门诊有一位50几岁病患，家人送他来急诊，原因是吃火锅时不明原因昏倒，家人以为他是中风还是心肌梗塞，非常紧张，急诊室护理师拿血糖机帮他测指数，结果血糖指数太高连血糖机都读不出来，一直出现ERROR（错误），后来只好静脉抽血测量，发现血糖高达800多。一般正常人吃饭是小于140mg/Dl，200mg/Dl 以下都算还可以，只是有点血糖耐受不良，但是正常人绝对不会超过200的。上述这位病人施打胰岛素就醒过来了，他自己也说从未有过高血糖的问题。

另外，还有一个30几岁的年轻人，因为骑车意外摔车，连续换了三周的药，伤口一直无法愈合、越换越差。我们还错怪他没有好好照顾伤口，因为他的体型微胖，后来帮他测糖化血色素值才发现竟然是9，正常人不会高于6.5，5.7以上就有点问题了，所以说他也是一个糖尿病患者，造成伤口愈合缓慢。上述案例可知，很多人血糖有问题，只是自己不知道而已。

另外，胰岛素在我们身体就是掌管合成的作用，胰岛素利用葡萄糖把它变成能量和其他物质，而糖尿病患者多数肥胖的原因是因为血糖高，胰岛素浓度会比正常人高很多，就会造成很多血糖慢慢被合成脂肪，所以糖尿病患者如果血糖高就容易比其他人肥胖。

有以下症状，小心血糖已经升高了

1.容易感到疲劳

在门诊很多人会问我，为什么高血糖容易疲劳？这是因高血糖情况下，血液比较黏稠，血液流动不顺，氧气输送就更不容易到达周围组织，自然就容易感到疲倦。其次是高血糖表示细胞利用血糖能力不好，就没办法产生能量所致。另外，贫血也是另外一个原因，高血糖患者久了会造成肾脏功能不好，就有可能导致贫血，贫血的人也会疲倦。很多人误以为自己疲倦就是肝不好，或是询问是不是甲状腺不足，只要检测上述这两项没问题，就有可能是血糖太高的问题。

2.脱水、口渴及皮肤干燥

血糖太高会有利尿作用，会把水分从小便带出去，称为尿糖症。这种情况你会想喝水，而且皮肤一旦缺乏水分就容易干燥、龟裂，有些人甚至因为龟裂造成感染都有可能。

3.手脚麻痹、感觉迟钝

一般会出现手脚麻痹、感觉迟钝这样的神经伤害，都是已经罹患5～10年以上糖尿病患者慢慢形成居多。手麻的分布区域大部分都在我们手和脚最末梢，绝大多数是从手脚远程到近端且是两侧性的。它会伤害我们的神经，造成感觉迟钝，甚至有时候破皮伤口、流血你可能都不知道，因为痛觉很迟钝，这时候就很容易感染。

4.便秘、腹泻、胀气

糖尿病并发症很多，糖尿病的血糖本来就会伤害到血管，不管是大血管还是小血管。大血管就是心脏血管和脑血管，小血管就是布满全身的血管。我们手脚的神经需要血液去供应，所以当你手脚会麻痹时，有可能是供应神经营养的小血管受到血糖伤害。

同理，肚子里面也会受到交感神经和副交感神经所控制的，当你有糖尿病的时候，交感神经和副交感神经的血管供应都会异常，所以有的人会像肠躁症一样，紧张的时候会便秘、腹泻、胀气，有时候治疗方向会被误导，一直以肠躁症方向治疗都没有好，最后才发现是糖尿病所致，但只要血糖控制好这些症状都会逐渐消失。

我们在临床上看到血糖飙升原因，像是有些糖尿病病人突然间血糖失控，或是说从来都不知道自己有糖尿病的病人被送进急诊室，通常都是因为暴饮暴食、感染问题（老人家常见的泌尿道、呼吸道、褥疮）这两个因素，都很容易造成血糖控制不好。

本文出自采实文化《每日好D【实践版】：江坤俊医师的日日补D计划，帮你找回身体不足的维他命D、抗癌护健康》一书

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