老翁发烧、食欲差，竟罹肝脓疡…创新治疗大幅减少住院天数

肝脓疡是一种发生在肝脏里面的感染症，死亡率高达5成，根据健保数据库统计，肝脓疡发生率大约每10万人有15例。台北荣总医院感染科林邑璁医师研究发现，克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡治疗，透过适当引流后使用静脉注射抗生素，待状况稳定后转换成口服型抗生素，此创新的治疗方法，可大幅减少患者住院天数。

肝脓疡初期，病患可能不会有太明显的症状，一段时间后身体会出现一些发炎反应，比如发烧、右上腹疼痛、倦怠。

台湾常见：克雷伯氏肺炎杆菌引起化脓性肝脓疡

1名86岁王先生，因为持续发烧以及食欲不振，在诊所就诊一星期症状皆未改善，至台北荣总医院进一步就诊，抽血结果显示有严重的细菌感染。进一步腹部超音波检查显示，肝脏右叶有6公分的化脓性病灶，经过化脓的抽吸以及引流，以及静脉抗生素的治疗，13天后顺利出院，持续在门诊使用口服的抗生素治疗满一个月，顺利完成整个疗程。

罹患肝脓疡无太明显的症状，腹部影像学检查能确诊

林邑璁医师表示，克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡，是台湾常见的地方性疾病，西方国家多是由于胆道病变引起肝脓疡，但东亚国家因为盛行具有高毒性的克雷伯氏肺炎杆菌，此菌可经由肠道移行至肝脏造成化脓性的病变，造成许多不具有肝胆病变的人得到肝脓疡；病人常因为不明原因的发烧就诊多次找不出原因，直到接受腹部的影像学检查才得到正确的诊断。

这个疾病虽常见，但是没有特异或专一的症状，它和许多的细菌感染症一样，都会有发烧畏寒，以及精神食欲不振的表现，目前也没有特别的预防方式，需要靠临床医师的警觉性，才能及早诊断这个疾病。

老翁发烧、食欲差，竟罹肝脓疡…创新治疗大幅减少住院天数

肝脓疡初期，病患可能不会有太明显的症状，一段时间后身体会出现一些发炎反应，比如发烧、右上腹疼痛、倦怠。

文献上以及过去的治疗经验，皆使用长达好几周的静脉注射抗生素来控制感染，也因为静脉注射抗生素的需要，致使病人必须在医院住院接受治疗。长时间的住院，也造成病人工作上的不便以及心理上的不适。

肝脓疡创新治疗方法，可大幅减少住院天数

台北荣总医院感染科发现，针对患者初期使用静脉注射氟喹诺酮类类抗生素，状况稳定后转换成口服型抗生素，此创新的治疗方法，静脉注射抗生素天数由平均27天降至19天，病人住院天数由平均28天降至20天，大幅减少8天；病患住院超过21天的个案比例更从66.3%明显降至37.8%，此研究成果已发表于108年美国感染症医学会年会。

（图片提供／台北荣总医院）   该文章《老翁发烧、食欲差，竟罹肝脓疡…创新治疗大幅减少住院天数》由网友『颜值界扛把子』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!