摄护腺动脉栓塞免动刀，是治疗摄护腺肥大首选？医师澄清：勿陷入

摄护腺肥大是中老年男性常见的疾病之一，而近来媒体报导运用摄护腺动脉栓塞手术来治疗摄护腺肥大，引发民众关切和讨论；造成男性排尿障碍的原因很多，摄护腺肥大只占其中一部分原因，需要泌尿专科医师替病患寻找病因。若未经过泌尿科专科医师做出正确诊断，贸然以非正规方式治疗，例如：摄护腺动脉栓塞手术，不仅症状无法改善，且反而有加重病症之风险。

男性排尿障碍的原因很多，包括：膀胱结石、膀胱肿瘤、摄护腺恶性肿瘤、摄护腺肥大、尿道狭窄、膀胱收缩不良等。

男性排尿障碍原因多：膀胱结石、膀胱肿瘤、摄护腺癌、摄护腺肥大等

卫福部苗栗医院泌尿科刘明岳医师表示，男性排尿障碍的原因很多，包括：膀胱结石、膀胱肿瘤、摄护腺恶性肿瘤、摄护腺肥大、尿道狭窄、膀胱收缩不良等。需经泌尿专科医师协助，找出确定之病因，才能对症选择最佳治疗方式。提醒大家，勿陷入自费、免动刀、新治疗方式，才是首选的迷思。

摄护腺肥大导致排尿障碍治疗：药物治疗、低侵入性治疗及各种手术治疗

刘明岳师医师表示，经泌尿专科医师诊断为摄护腺肥大而导致的排尿障碍，有许多治疗选择，包括：药物治疗、低侵入性治疗及各种手术治疗等。依据台湾泌尿科学会数据指出，至今欧洲泌尿科医学会，美国泌尿科医学会，台湾泌尿科医学会等，都未将「摄护腺动脉栓塞手术」列入常规治疗选项，而是「研究阶段」之选项，也未纳入医疗保险系统，其治疗的效果还不明确，且有一定的风险，有可能造成急性尿滞留、血尿，以及直肠溃疡出血，并非全无副作用。

卫福部苗栗医院泌尿科刘明岳医师表示，至今欧洲泌尿科医学会，美国泌尿科医学会，台湾泌尿科医学会等，都未将「摄护腺动脉栓塞手术」列入常规治疗选项，而是「研究阶段」之选项。（图片提供／卫福部苗栗医院）

摄护腺动脉栓塞手术，国际泌尿科医学会未列入常规治疗选项，有一定风险

此外，无法取得摄护腺检体，无法化验是否有癌症病灶，也是「摄护腺动脉栓塞手术」的另一个问题。研究显示，传统泌尿科摄护腺刮除手术，在65岁以下的病患中，13%被意外发现有摄护腺癌，而大于65岁者更高达29%。若是进行「摄护腺动脉栓塞手术」，则无法取得摄护腺检体，无法化验是否有癌症病灶，就无法知道是否有潜藏的摄护腺癌。

目前对于摄护腺治疗，苗医提供药物治疗及传统摄护腺刮除、双极电烧摄护腺刮除、雷射摄护腺切除等多种手术治疗方式，治疗成效良好。提醒，有排尿障碍或经诊断为摄护腺肥大的病人，在进行药物以外的治疗前，应该先请泌尿专科医师评估，根据病况再做适当的治疗选择。

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