她的头型宽扁，像卡通辛普森家庭角色…头颅扩张术让头变圆

产妇生下宝宝之后，都想顾好宝宝的头型， 将来长大才能维持最好的脸型。但是，对于罹患罕见「多条颅缝早闭症」的吴小妹来说，头型却呈现宽扁，像卡通辛普森家庭的角色，令人担心未来恐影响智能发展。所幸在其10个月大时，经过医师利用头颅扩张牵引器将宝宝的头骨扩张开来，终于头型变成圆圆的，令父母松了一口气！

「多条颅缝早闭症」罕见，部分是因为基因突变造成。（图片提供／林口长庚医院）

罕见「多条颅缝早闭症」，部分是因为基因突变造成

林口长庚医院整形外科卢亭辰医师表示，颅缝早闭症发生的原因不明，在亚洲的发生率约3/10000，在台湾1年大概有20-30位宝宝罹患；而「多条颅缝早闭症」更是罕见，部分是因为基因突变造成。多条颅缝早闭症占所有颅缝早闭症约20%，个别发生的机率则仅有1/25000~150000，在台湾1年约有1-2位多条颅缝早闭症的宝宝。

人类头骨上的颅缝分为前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝，其中前额颅缝约在出生后7至8个月愈合，其他颅缝都要到成年之后才会愈合，如果任一颅缝提前愈合就称为颅缝早闭症，多个颅缝提前愈合就称为多条颅缝早闭症。

多条颅缝早闭　须由电脑断层影像学检查才能确诊

吴小妹的妈妈是发展迟缓儿童基金会的社工，长期都在帮助和面对这些发展缓慢的儿童。吴小妹一出生，妈妈看到她的眉骨凹陷、头既高且扁，跟其他宝宝不一样，她就知道「可能」是有什么问题了。颅缝早闭或多条颅缝早闭，一般从宝宝的外观就可以看出来，但须由电脑断层影像学检查才能确诊。

（图片提供／林口长庚医院）

她的头型宽扁，像卡通辛普森家庭角色…头颅扩张术让头变圆

罹患罕见「多条颅缝早闭症」的吴小妹，经过医师利用头颅扩张牵引器将宝宝的头骨扩张开来，终于头型变成圆圆的。（图片提供／林口长庚医院）

多条颅缝早闭恐影响脑部发育，甚至造成水脑症、小脑脱垂

除了头型异常之外，卢亭辰医师说，更让人担心的是宝宝会因为头骨无法正常生长扩大，而影响脑部发育，甚至有可能造成水脑症、小脑脱垂，也可能因为眼框骨过窄造成眼球突出，或者是脸部发育不良而造成呼吸道狭窄，出现睡眠呼吸中止症。大家较熟知的罕病像是克鲁松氏（Crouzon氏）症、爱伯特氏（Apert氏）症，Pfeiffer氏症候群，都是属于这类型的多条颅缝早闭疾病。

卢亭辰医师表示，多条颅缝早闭症的治疗目标，就是将脑部的头骨扩张开来，让脑部可以正常发育，但是这类型的病患往往脑压较高、头骨较薄，使得早期扩张头颅的难度较高，因此通常不会在病患1岁前就进行头骨扩张手术。

头颅扩张牵引器治疗，可在宝宝6个月到1岁之间就进行

近几年来，「头颅扩张牵引器」是较常见使用在这类型患者的治疗方式。手术仍须将头颅骨锯开，所以伤口跟传统手术的伤口一样，但是不需重组拼凑，所以手术时间较短、范围较小、失血量较少、风险较低，也不受头骨较薄的限制，可以在宝宝6个月到1岁之间就进行，而且很有效地把头骨扩张。

一般来说，经由牵引约可生成2~2.5公分的骨头在锯开的缝隙内，后颅部扩张后的容量会比做前额扩张的容量多30%，而且借由慢慢拉撑，也不会有头皮不够扩张的问题。缺点则是需在植入后几个月取出，以及牵引器故障的问题造成手术失败，另一个缺点则是牵引器的费用较高。

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