凉山马彩嫔医生：孩子身材矮小，是晚长还是长不高？

　　马彩嫔，凉山州妇幼保健院儿童保健中心主任，儿童保健副主任医师，四川省预防医学会儿童保健分会常务委员，四川省预防医学会儿童伤害防治分会委员。

　　1996年毕业于泸州医学院临床医学系，从事儿科及儿童保健工作20余年，曾先后在成都市妇女儿童中心医院、湖南省浏阳市妇幼保健院专科进修儿童保健。先后在国家级和省级医学刊物上发表多篇论文。

　　擅长:儿童生长发育监测、儿童营养性疾病、儿童早期发育、高危儿早期干预、儿童神经心理行为问题(如多动症、神经发育迟缓等)、儿童发育行为疾病的干预和治疗，儿童矮身材、性早熟的干预与治疗!

　　很多老一辈都会说，孩子有早长和晚长之分，所谓“二十三窜一窜”，这种说法是不科学的。所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小， 一般孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。

　　那么，如何判断孩子是否真的晚长呢?

　　1.首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分，如果与相应年龄的平均身高相差2、3厘米，晚长一点有可能追赶得上来;但如果相差5厘米以上甚至10厘米，晚长也不一定实现追赶性生长达到正常身高。

　　2.时代不同了，现在的孩子由于营养摄入充足等因素普遍发育的比较早，不能用上一、两代人的发育时间来判断现在的孩子。

　　3.判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅凭自己想像和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄，看看骨龄是落后还是提前，才能判断孩子生长发育情况，这是孩子是否“晚长”的核心依据。

　　如果检查结果是孩子矮小是因为矮小症导致的话，则要尽早的治疗。治疗矮小症通常是使用生长激素治疗，有粉剂和水剂，粉剂出来的较早但比活性没有之后出的水剂高，疗效也是水剂较好， 并且仅水剂有可帮助注射的电子笔。

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