男人蛋蛋变大、变硬，千万别窃喜！小心睾丸癌上身

男人也会有「蛋蛋的忧伤」！当出现无痛性的不正常的睾丸增大与有硬块时，要小心可能是睾丸癌上身。1名33岁江先生，一个月前发现右侧睾丸变硬，不痛不痒，大小似乎也没变，担心有病变到医院就医。经过阴囊超音波确认是右侧睾丸肿瘤，于是进行睾丸根除手术，病理化验结果为典型精母细胞癌。

睾丸癌早期症状较不明显，常见症状如无痛性的肿大、变硬，有沉重感，或合并阴囊积水，男性女乳化的情形。

睾丸变大、变硬要有警觉性

蛋蛋变大、变硬，千万别窃喜！书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽指出，睾丸大小与性功能好坏无关，睾丸变大、变硬要有警觉性。睾丸癌早期症状较不明显，常见症状如无痛性的肿大、变硬，有沉重感，或合并阴囊积水，男性女乳化的情形。10%的人会因睾丸肿瘤出血或梗塞，造成急性疼痛，10%的人则会出现远程转移的症状如背痛、咳嗽、咳血、骨头痛、下肢浮肿等。

这1名患者经过门诊触诊，发现两侧睾丸大小差不多，但右侧质地变硬。阴囊超音波确认是右侧睾丸肿瘤，正常睾丸组织已被推挤到旁边。抽血检测三种睾丸肿瘤标记(AFP，β-HCG，LDH)在正常范围。由于睾丸肿瘤多是恶性，依据标准治疗进程，从鼠蹊部施行右侧睾丸根除手术，病理化验结果是典型精母细胞癌。

因肿瘤仅3公分且局限在睾丸内、腹部电脑断层检查亦无淋巴转移，是第一期，只需密切追踪即可，暂不需放疗或化疗。个案因警觉性高早期发现，所以治疗结果很好。由于左侧睾丸仍正常，应不影响生育。

男人蛋蛋变大、变硬，千万别窃喜！小心睾丸癌上身

治疗睾丸癌治疗的第一步是切除睾丸，再根据病理类别及期别来决定是否追加放射或化学治疗。

隐睾症患者发生睾丸癌机率较高

睾丸癌的确实病因尚不明确，先天因素来说，隐睾症患者发生睾丸癌机率较正常者高4-6倍以上，倘母亲在怀孕时使用女性荷尔蒙制剂，也会提高小孩罹患的机率。后天因素如睾丸外伤、感染引起的萎缩，也是诱发睾丸癌的可能原因。

洪峻泽医师提到，多数民众分不清阴囊、附睾和睾丸，疼痛性的阴囊肿大多是感染造成，以附睾炎和睾丸扭转最常见。无痛性肿大要特别注意，以精索静脉曲张、附睾囊肿、阴囊水肿和疝气最常见，但通常肿大的时间已很久，倘短期发现的无痛性肿大，必须高度怀疑恶性肿瘤。

睾丸癌早期诊断：阴囊超音波检查、抽血检验不可少

睾丸癌的早期诊断要靠身体检查，所有的睾丸硬度及大小异常，都应做阴囊超音波检查鉴别前述的疾病，抽血检验肿瘤标记检查如绒毛膜性腺刺激素( β-HCG )及甲型胎儿蛋白(AFP) ，有助于诊断及追踪。电脑断层或核磁共振扫描则用来评估肿瘤侵犯程度及有无腹腔或淋巴转移。

治疗睾丸癌治疗的第一步是切除睾丸，再根据病理类别及期别来决定是否追加放射或化学治疗。睾丸癌治疗的预后相当好，早期发现，早期治疗，治愈的机率相当高，接受手术治疗后的前两年每三个月要追踪一次，以后三年每半年追踪一次，五年之后每年追踪一次。

提醒，男性蛋蛋的健康要靠自己来守护，要定期自摸 (自我检查)，触摸两边睾丸大小是否对称一致、有无疼痛或变硬等，怀疑有问题时，应立即找寻泌尿专科医师检查诊断。

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