蒙特梭利失智症照护模式　让失智者更有尊严

「失智不等于失能，要启动失智者还保有的能力！」台湾认知功能促进协会理事长暨亚东医院神经医学部一般神经科主任甄瑞兴表示，失智症无药可治，仅能治疗可治疗的，转变可改善的，希望透过翻译「蒙特梭利失智症照护模式」，协助照顾者找出每个失智者「漫游、大闹」的原因，针对个人兴趣和存有能力设计照顾方式，让患者生命不是只有吃药，而是可以更快乐、更有尊严。

失智不等于失能　新照护模式两原则

轻重度失智症患者其实仍保有记忆与行动能力，在照护上必须花费许多心思与人力。甄瑞兴解释，蒙特梭利失智症照护模式有两概念，第一是「NISA」评估模式，需得知患者需要(Need)什么、对什么感兴趣(Interest)、过去拥有什么专长(Skill)以及现在还保有多少的能力(Ability)，才能知道什么样的照护对患者帮助最大。

另外一原则是「WOW」，「Who谁」是厘清失智症患者罹病之前及目前状况与个人细节；「Observations观察」为透过发掘与理解，了解患者为什么产生这些反应与行为，患者孤独、发脾气都有其原因；最后才是「What you will do?我们要采取的行动方法」，是针对患者状况和个人生活细节，决定照护策略。

每个行为都有意义　找出症结来改变

蒙特梭利失智症照护模式创办人Gail M. Elliot分享，她曾带她失智的妈妈去机构却被拒绝，因为她母亲每天都在机构漫游。事后发现，其实她母亲只是「在找厕所」；而朋友的失智妈妈也每天在家里游荡，后来才发现她在找「先生留给她的戒指」。她说，每个行为都有意义。

「如果你认识一个失智症患者，你只是认识这个人，因为每个失智患者都不一样。」Gail M. Elliot指出，她写这本书的原因，是她必须告知照顾者正确做法，帮助失智长者过更有尊严的生活。

Gail M. Elliot提到，研究显示失智者不能无事可做，必须激发患者原有的能力，透过巧妙安排让他们时时有事可做。例如很多国外机构的患者会帮忙折纸巾、处理萝卜。此外，更要帮助患者独立，透过标签标明步骤，衣物位置，引导患者穿衣，或利用过去照片帮助他们找到自己的房间，「运用类似方法，许多事情患者都可以独力完成。」

失智长者顾尊严　每一刻活得有意义

甄瑞兴强调，过去失智症照护大部分注重在减轻家属照顾者的压力及喘息服务为主，却往往忽略了失智长辈本身的感觉及尊严。蒙特梭利失智症照护模式是从幼儿学习方式演变过来，在加拿大及英国行之有年，希望加入护理学、老人照护等方式在台湾本土化，针对患者本身的需要、各自的能力程度、兴趣以及长才安排适切的活动。

Gail M. Elliot鼓励所有失智照顾者，「每一个失智长辈只能活在当下，要让他每一个时刻充满意义。」

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