公费流感改打四价疫苗，那肺炎呢？

卫生福利部宣布，自2019年度起公费的流感疫苗，预计从往年使用的三价流感疫苗，转换为四价流感疫苗。

屏基胸腔内科主任李明杰医师说：「流感有许多不同的病毒株，目前全球的流感疫苗是根据世界卫生组织（WHO）的预测来制作。四价流感疫苗涵盖的病毒株范围，比三价流感疫苗多一种，身为第一线的临床医师，乐观其成。」

事实上，流感是可大可小的传染性疾病。即便台湾现在已经脱离流感高峰期，但在胸腔科门诊，都还是陆陆续续有民众因A型流感或B型流感就诊，加护病房一样也有因流感重症住院的病人。

台湾疾管署也再三提醒，今年夏天台湾的流感疫情，并未完全降温，仍有低度流行，呼吁民众不可轻忽。2018年10月1日到2019年6月10日，已累计1,091例流感并发重症病例，其中有671例感染A型流感H1N1、353例感染A型流感H3N2，并已造成166例死亡。

一位50多岁的女性，本身没有慢性疾病，却因感染到A型流感并发肺炎重症，透过胸部X光，可以看到两侧的肺脏都白掉了，而需插管救命。所幸她后来治疗成功顺利复原，已经准备要拔管。

屏基胸腔内科主任李明杰医师提醒，「肺炎、流感，并非小孩或是老人家的专利，施打疫苗是保护自己的好方法。」

李明杰主任指出，肺炎已经连续三年，位居十大死因第三位，年长者是严重肺炎的高危险群。除此之外，患有肺阻塞、气喘等慢性肺病的病友，也会建议要施打有免疫记忆的肺炎链球菌疫苗，病友的接受度也很高。但并不代表肺炎是年长者的专利，不是年纪大才会得肺炎，多多少少也有年轻人跟中壮年，也不见得一定有慢性病。只要曾因肺炎住院，也建议可以考虑施打肺炎疫苗，加强保护力，减少后续医疗的成本。

肺炎、流感，并非小孩或是老人家的专利，施打疫苗是保护自己的好方法。在公费流感疫苗从三价转换成四价流感疫苗的同时，也要重视肺炎的预防。由于肺炎链球菌疫苗，不像流感疫苗需要每年需要打，若能转为公费，或像香港政府资助民众施打肺炎肺炎链球菌疫苗，接受度会更高，具有公卫防疫的价值。

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